一、慢性肺源性心脏病

1、西医治疗原则

1.1　肺心功能代偿期

应采用中西医结合综合治疗措施，延缓基础性疾病，如支气管、肺疾病的进展，预防感染，加强康复锻炼和营养，需要长期家庭氧疗或家庭无创呼吸机治疗。

1.2　肺心功能失代偿期

积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸衰竭和心力衰竭，防治并发症。

2　中成药用药方案基本原则

本病属中医“肺胀”范畴。病变首先在肺，而后影响脾、肾，后期病及于心。治疗应祛邪与扶正共施，依其标本缓急，选择适宜的治疗方案。

二、风湿性心脏病

1、西医治疗原则

1.1　一般治疗

适当的体力活动与休息，限制钠盐的摄入量，呼吸道感染的预防和治疗。

1.2　药物治疗

针对并发症进行相应治疗。合并心衰时，使用利尿剂、ACEI类、ARB类、醛固酮受体拮抗剂、β受体拮抗剂、正性肌力药、扩血管药物。合并房颤时，使用转窦、抗凝、控制心室率治疗。

1.3　风湿性心脏病的手术治疗

对慢性风湿性心瓣膜病而无症状者，一般不需要手术；瓣膜病变不论是狭窄、关闭不全或者同时存在，出现明显临床症状时都需要手术治疗，对病变瓣膜进行修复或者置换。有症状且符合手术适应证者，可选择做二尖瓣分离术或人工瓣膜置换术。人工瓣膜置换术为治疗成人主动脉瓣狭窄的主要方法。

2、中成药用药方案基本原则

本病属中医“心痹”范畴。病位在心，涉及肺、脾、肾三脏。治疗以祛邪通络为基本原则，针对虚实情况，进行辨证治疗。本虚是心的气、血、阴、阳的虚损，标实为痰、瘀、饮等。但在不同发病阶段，其本虚标实有不同的特点。病变早期，本虚以心气虚为主，标实以风、寒、湿、热为主；中期，本虚以心阳虚为主，标实以痰、瘀为主；晚期，多为心肾阳气虚损，痰瘀互阻，累及肝、脾、肺、肾等脏。