CVP（Central Venous Pressure）可以间接反映右心前负荷和心肌张力，可通过置入中心静脉导管直接测量，是血流动力学监测中最基本、最容易获得的参数之一。

ICU患者病情重，常同时使用多个微量注射泵输注血管活性药、镇痛镇静药物，使用输液泵输液，然后还要监测CVP，但导管接口不够怎么办呢？

这好办，用三通接头和多腔中心静脉导管连接就可以呀！

但CVP监测很容易受血管活性药物、三通接头数量、管腔选择等多因素影响，怎样才能确保监测准确性呢？

《中华护理杂志》有一篇2016年的临床研究证明了通过下图连接方式，可以同时进行液体输入、药物泵入和使用血管活性药物，而对测量患者CVP值无影响。[1] 我们一起来看看吧~

导管DISTAL腔(远端)通过第一个三通与压力传感器，测压管呈直线连接

其余三通与第一个三通呈垂直连接，且均需连接无针接头以备药物推注

输液管连接于最后一个三通

导管DISTAL腔(远端)输入常规输液，PROXIMAL腔(近端) /MEDIAL腔(中端)接血管活性药物和维持管路通畅的补液(生理盐水、葡萄糖等)

哇！不明觉厉，我想知道为什么要通过DISTAL远端测CVP呢？

因为DISTAL远端管径粗、输液速度快，而且导管尖端开口位置正好在右心房附近，所以测得CVP更准确。

噢，那连接测压管的第一个三通为什么必须要求直线连接呢？

这其实与压力传感器工作原理有关，如果三通垂直连接远端管腔，会影响中心静脉内液体压强传递。而且按图式连接方式测量CVP时，仅需逆时针转动第一个三通90°，即可暂停所有输液和泵入药物，避免对CVP测量的影响，操作更加便捷！

真想不到，测量CVP时三通的正确连接如此重要呢！

是呀，针对每个连接要点，我们都要做到知其然并知其所以然，确保测出准确的CVP值！

嗯嗯，我一定会牢记这张图来规范以后的日常操作！

今天的茶话会我们就唠到这啦，相信关于使用三通测量CVP的问题大家都清晰了很多。

[1] 周姓良, 陈燕河, 肖素飞,等. 规范双腔中心静脉导管与三通接头连接方式对中心

关注护理传真

传递护士心声

图文来源：中护在线订阅号

编辑整理：护理传真·白薇

责任编辑：张昕芃

●一封护士辞职信刷爆网络：我们不是傻子

●擅自离院被撞身亡告医院，法院这样判

●病人在等待中死亡！急诊医生流泪呼喊

●头孢与地塞米松配伍，20分钟后患者死亡

●护士操作时，遇到患者拍照怎么办？

●护士总值夜班，应该怎么保养皮肤？

戳 “阅读原文”获取最新医护职称、护考试题，内含原题，通过率90%