15岁正好好上学的女孩,为什么没来由地发狂了?12天前,感冒后的小花出现头痛、发热的症状,因为是低烧(体温最高37.6℃),又没有其他明显症状,当地医院就按照普通感冒治疗。结果小花不仅没有好转,体温反而不断上升,还出现了肺炎。
当地医院按照肺炎治疗后,小花突然不认识人了,不仅行为怪异,双眼只盯着一个方向,还间断伴有肢体震颤,就像传说中的“鬼上身”。几分钟后症状缓解,但小花性情大变,表情木讷、不说话,头部CT检查并未显示异常。
当地医院迅速将小花转往郑州大学附属郑州中心医院,入院时小花体温37.6℃,不配合任何查体和治疗。一到夜里,小花的异常行为加重,开始胡言乱语,大声喊叫、大笑、拍床,面部及右上肢不自主抽动,心跳达到120次/分,血压114/60mmHg,镇静药物效果不佳,立即转入CNICU(神经内科重症监护病房)治疗。
根据血清、脑脊液检验结果和相关检查,多学科会诊后,医生找到了小花“鬼上身”的原因,原来是重症自身免疫性脑炎。于是立即给予对症治疗,两天后,再次做血清、脑脊液等检查,小花的病情并没有像预想的一样好转,甚至出现了低通气呼吸综合征。
排查原因发现,小花右侧卵巢竟有一个8mm的畸胎瘤。进行“腹腔镜下卵巢囊肿剥除术”后,小花仍然意识不清,间断抽搐,还出现了四肢瘫痪、反复高热、肺部感染和尿路感染。科室联系北京协和医院远程会诊,协和医院专家建议用吗替麦考酚酯调节免疫力。历经23天的呼吸机辅助呼吸,小花病情好转,顺利转入神经内科六病区巩固治疗。
通过查找病原菌及床旁康复等治疗,小花已经可以进行自主进食、操作手机游戏、唱歌以及自行下床等简易活动。
(据郑州大学附属郑州中心医院公众号)
热门跟贴