顶端新闻•大河健康报记者 梁露露
“听说X线对胚胎伤害较大,我最近做了CT,肚子里的宝宝还能要吗?”
38岁的陈女士胎停一次,两年未避孕未孕。最近因车祸拍了CT后不久却意外发现怀上了宝宝。惊喜万分的陈女士转念间又忐忑起来,CT会不会影响腹中宝宝的健康呢?
影像检查的危害取决于胎龄和射线剂量
河南省中医院女性生殖门诊主任医师郑瑞君告诉记者,和陈女士有相同顾虑的准妈妈不在少数。
王女士上个月和丈夫一起体检,两人都拍了胸片。现在她想尽快试孕,但听说胸片检查后6个月才能试孕,顿时紧张不已,赶紧来医院咨询相关问题。
很多人通常对医院诊断性影像存在各种各样的误区,尤其是准妈妈,本来就对一切有辐射的东西唯恐避之不及,连过安检都忐忑不安,更别说拍片检查了。
拍片对胎儿的危害真的那么大吗?孕前及孕期还能不能做这些检查?不小心拍了X光片后是否影响试孕?做CT后发现怀孕,孩子还能不能要?
郑瑞君表示,抛开剂量谈损害都是不科学的,X线、CT、MRI检查确实有辐射及相关风险,但是很多研究证实,X射线要对人类产生不良影响是要达到一个阈值的。无论成人还是胎儿,受到的辐射必须达到一定程度才会有损伤。
美国的妇产科医师学会与放射学会及超声医学会等部门于2016年2月联合发布的《妊娠和哺乳期诊断性影像学检查指南》指出,X射线对胎儿的影响和风险主要取决于两个因素:胎龄和射线剂量。
除了极少数情况之外,医院里常用的X线、CT或核医学检查的辐射剂量,都远远低于能够引起胎儿损害的电离辐射剂量。如果这些检查属于有必要的,则无需因为怀孕而放弃,因为这些手段对于孕妇和胎儿而言都是足够安全的。
射线剂量低于50mGy不会影响胎儿健康
射线剂量到达哪个“阈值”,才会对胎儿产生不良影响?郑瑞君告诉记者,胎龄不同,射线剂量阈值的影响也不一样。在所有胎龄里,最小的影响剂量阈值是50mGy。只要射线剂量别超过50mGy,就不会有损伤。通常情况下,医院的X光和CT的射线量远低于50mGy。
“因此,只是因为接受了X线检查,无需考虑终止妊娠。X线检查对哺乳期妇女无害,不需要忧虑。但是出于谨慎的考虑,《放射诊疗防护须知》中规定,严格控制育龄妇女、哺乳期妇女、孕妇等敏感人群的放射诊疗活动,非特殊需要,对受孕后8周至15周的孕妇,不得进行下腹部的放射影像检查。一方面,孕妈不必过分担心放射影像检查;另一方面,依然要避免不必要的辐射。”郑瑞君讲道。
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