前列腺癌(prostate cancer)是男性最常见的恶性肿瘤,致死率排男性恶性肿瘤的第二位。随着我国人口老龄化的不断进展和前列腺特异性抗原(prostate specificantigen,PSA)筛查的普及,前列腺癌的发病率逐年上升。PSA对于前列腺癌的检出敏感度很高,但特异度较差,在前列腺炎、良性前列腺增生中也可能出现,PSA的假阳性会引发患者的焦虑,后续前列腺活检可能带来的术后并发症,以及对惰性前列腺癌的过度诊断及过度治疗。

目前前列腺成像报告和数据系统的新版本(PI-RADS v2)推荐使用T2加权成像(T2WI)、扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)和动态对比增强成像(dynamic contrast-enhanced imaging,DCEI)对前列腺癌进行标准化评分。但DCEI扫描时间长、检查费用高且需要注射对比剂,临床应用较为受限。

部分研究表明添加DCEI并没有增加前列腺MRI检查的诊断价值,选取只包含T2WI及DWI的双参数磁共振成像(biparametric magnetic resonance imaging,bpMRI) 就能近似达到标准PI-RADS 磁共振序列的临床诊断准确性。目前国内外的前列腺癌MRI 检出研究的病理参考多为穿刺结果,但穿刺结果有一定的选择偏倚,无法全面展示每个独立病灶的详细病理信息。病理大切片将整个前列腺包埋切片,可以将每个独立病灶与MR 图像进行关联,是理想的病理参考。

北京医院放射科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院陈敏教授团队关于双参数磁共振成像诊断前列腺癌的最新研究成果作为《磁共振成像》杂志2021年第5期的封面文章隆重发布。该研究基于病理大切片结果,将bpMRI 和病理大切片标出的病灶进行逐一地匹配,探索了影响前列腺癌检出的独立因素,评估了bpMRI 在前列腺癌检出方面的敏感度。【韩思圆,李春媚,刘明,张伟,朱锦霞,陈敏.双参数磁共振成像在前列腺癌检出方面的应用——基于前列腺癌根治术病理大切片为对照的研究[J].磁共振成像,2021,12(5): 30-34. DOI:10.12015/issn.1674-8034.2021.05.007. 】

(作者:韩思圆,李春媚,刘明,张伟,朱锦霞,陈敏)

《磁共振成像》杂志发布的前列腺癌MRI专题最新一组论文:

双参数磁共振成像在前列腺癌检出方面的应用——基于前列腺癌根治术病理大切片为对照的研究

韩思圆 李春媚 刘明 张伟 朱锦霞 陈敏

【磁共振成像 2021年05期】http://www.chinesemri.com/CN115902202105/1320234.htm

目的 探索双参数磁共振成像(biparametric magnetic resonance imaging,bpMRI)在前列腺癌(prostate cancer,PCa)检出方面的应用。材料与方法 收集我院2017年5月至2019年9月期间临床怀疑前列腺癌,行术前常规bpM...

出版日期: 2021年05月

3.0 T MR扩散加权成像ADC值及ROC曲线分析对前列腺癌淋巴结转移的诊断价值

扶昭 陈燕清 赵春丽 黄涛 欧宁 马隆佰

【磁共振成像 2021年02期】http://www.chinesemri.com/CN115902202102/1311018.htm

目的 探索扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)对前列腺癌转移及非转移淋巴结的诊断价值。材料与方法 回顾性分析经本院手术病理证实的行淋巴结清扫的前列腺癌患者50例,所有患者均在术前行常规MRI及D...

出版日期: 2021年02月

基于病变内部及周围MRI影像组学特征预测临床显著性前列腺癌

张涵 毛宁 谢海柱 李天平 骆训容 李祥林

【磁共振成像 2021年01期】http://www.chinesemri.com/CN115902202101/1307076.htm

目的 探究基于病变内部及病变周围MRI影像组学模型预测临床显著性前列腺癌的价值。材料与方法 140例(训练集112例,测试集28例)进行过前列腺磁共振扫描的患者纳入研究。手动勾画T2加权成像(T2 weighted imaging,...

出版日期: 2021年01月

T2WI联合DWI及DCE对外周带慢性前列腺炎与前列腺癌的诊断效能分析

郭吉锋 纪志英 解丙坤 张振红

【磁共振成像 2020年12期】http://www.chinesemri.com/CN115902202012/1303507.htm

目的 通过对比T2WI及T2WI联合扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和动态增强(dynamic contrast enhancement,DCE)3种序列及联合应用在慢性前列腺炎与前列腺癌的诊断效能,探讨运用于前列腺病变磁共振...

出版日期: 2020年12月

体素不相关运动成像对前列腺癌的检测、分层及鉴别作用

高彦茹 李华兵

【磁共振成像 2020年11期】http://www.chinesemri.com/CN115902202011/1274477.htm

近年来,前列腺癌患者的发病率显著上升,因此早期诊断以及肿瘤的恶性程度分层至关重要。经直肠超声引导下穿刺活检是诊断前列腺癌的金标准,也可进行病理分级,但是其为有创检查,可能产生不良副作用,多不作为首...

出版日期: 2020年11月

前列腺癌影像组学临床应用研究进展

张涵 黄程 王滨

【磁共振成像 2020年11期】http://www.chinesemri.com/CN115902202011/1274476.htm

影像组学通过计算机算法从医学图像中提取数字化影像组学特征,并通过与机器学习相结合,对特征进行分析,建立预测模型,从而辅助诊断、治疗。影像组学已经在前列腺癌的诊断、治疗等领域得到广泛应用。笔者对磁共...

出版日期: 2020年11月

高级扩散加权成像比单指数DWI在鉴别移行带前列腺癌与前列腺增生的优势

任慧鹏 范晴 王晓虎 任转琴

【磁共振成像 2020年07期】http://www.chinesemri.com/CN115902202007/1207275.htm

目的 探讨高级扩散加权成像(advanced diffusion-weighted imaging)在移行带前列腺癌(transition zone prostate cancer,TZ-PCa)与良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)鉴别诊断中较单指数扩...

出版日期: 2020年07月

单指数、双指数、拉伸指数DWI模型鉴别前列腺癌与基质型前列腺增生的价值研究

吴慧 吴静 蔚纳 钱洛丹 蔚晓玉 贾宇珊 高阳 牛广明

【磁共振成像 2020年07期】http://www.chinesemri.com/CN115902202007/1207258.htm

目的 比较单指数、双指数及拉伸指数DWI模型在鉴别前列腺癌(prostate cancer,PCa)与基质型前列腺增生(stromal prostate hyperplasia,SH)中的价值。材料与方法 回顾性分析经直肠超声引导下穿刺活检证实的PC...

出版日期: 2020年07月

IVIM-DWI技术对前列腺癌内分泌治疗效果的应用研究

单春辉 暴云锋 赵明娟 郭留雄 黄晓颖 陈英敏

【磁共振成像 2020年04期】http://www.chinesemri.com/CN115902202004/1205370.htm

目的 探究体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion weighted imaging,IVIM-DWI)技术在前列腺癌(prostate cancer,PCa)内分泌治疗效果中的应用价值。材料与方法 收集自2017年...

出版日期: 2020年04月