在备孕时，为了不影响怀孕和后代健康，很多男性会提前几个月戒烟，本以为这样就万无一失了，但让你想不到的是，就算提前戒了烟，也会在一定程度上影响后代的健康。
男性一旦开始吸烟就走出了健康圈，就算戒了烟，身体的伤害依旧存在，尤其是对后代的影响。有研究显示，香烟中的有害物质会通过多种途径损伤男性的生殖系统，导致男性的睾丸组织发生不可逆性的损伤[1]。
DNA是携带遗传信息的重要物质，在遗传的过程中，它会在DNA甲基化转移酶的作用下发生DNA甲基化，进而控制基因表达。而香烟的烟雾中存在很多的毒性物质，它们会使精液中的白细胞数目增加，产生过多的活性氧，提高氧化应激的水平，从而造成精子DNA损伤，或者直接引起双键断裂而破坏DNA的结构[2]。
而DNA损伤会促进DNA甲基化，提高它的水平，从而改变基因表达，这种改变将随DNA的复制过程遗传给子代，进而影响胚胎的发育，增加孩子日后患病的概率。
吸烟史同样会增加子代哮喘风险
很多研究发现，孕期父亲吸烟会导致孩子患哮喘的风险增加，但是很多人不知道的是，就算父亲在孕前戒了烟，孩子患哮喘的风险依然存在。在一项涉及13000多个男女的跟踪性调查结果显示，如果父亲在15岁之前吸烟，会导致其孩子患哮喘的风险增加，父亲吸烟的时间越长，孩子患哮喘的风险就会越高。
这是因为DNA甲基化会参与免疫介导的肺部疾病相关基因的转录活性，影响T细胞（一种免疫细胞）的分化、增殖及肌成纤维细胞活化，并使炎性细胞因子过量表达和在细胞外基质过度积累，从而影响肺部的结构和功能，增加了患哮喘的风险。
吸烟史也是影响孩子神经发育的因素之一
影响孩子神经发育的因素有很多，但很少有人知道，有过吸烟史的父亲也是影响因素之一。因为香烟中的尼古丁等成分会影响吸烟者的神经系统，而这种神经系统的改变也会通过DNA甲基化从父亲传递到孩子，增加孩子患多动症的概率，这已经在一项临床研究中得到证实[3]。
具体是因为吸烟导致的DNA高甲基化会传递给孩子，使其脑组织中的基因mmu-miR-15b表达降低，激活Wnt4通路的同时改变了此通路中相关基因的转录水平，促进下游关键蛋白分子GSK-3向磷酸化状态转变，控制神经元迁移、细胞增殖等过程，影响神经元的发育，容易造成神经调节功能缺陷导致多动症。
吸烟让你肥胖也会让孩子肥胖
父亲吸烟不仅会让自己肥胖，还可能引起孩子肥胖。香烟烟雾中的有害物质可降低胰岛素敏感性，诱发脂代谢紊乱，造成脂肪在腹部等部位的积累，导致肥胖。而发生肥胖后，会通过精子中肥胖相关基因——瘦蛋白和脂联素基因的甲基化水平，使孩子的相关基因表达发生异常，导致肥胖。
即使男性戒烟并且体重在正常范围，有过吸烟史也会导致孩子肥胖。流行病学研究表明，早期父亲吸烟（11岁前吸烟）与后代的肥胖体重指数相关[4]。这是因为DNA甲基化可参与脂质代谢基因如脂蛋白脂酶等的表达，影响脂质的代谢。在吸烟的影响下，父亲精子DNA损伤引起的DNA甲基化水平升高，会影响脂质代谢基因的正常表达，这个遗传给孩子，就会使其脂质代谢出现异常，也就更容易发生肥胖。
吸烟史会让你的孩子面临耐药风险
很多疾病在治疗的过程中，最怕的就是身体产生耐药性，因为耐药性会增加治疗的难度，但你知道吗，父亲有吸烟史就可能增加孩子的耐药性，面临治疗有效性降低的风险。
研究发现，男性有吸烟史还会增强孩子的耐药性，这种耐药性具有普遍性，导致一些药物或抗生素，甚至是化疗药物都可能在孩子身上的作用减弱[4]。这是因为吸烟会使后代肝脏中处理外源物的基因表达水平升高，使肝脏对药物的清除能力提高，从而有更强的耐药性。
总之，吸烟对于自己和后代都是百害无一利，所以没有吸烟习惯的男性请保持，正在吸烟的也应该早日戒烟。研究发现，吸烟年限与DNA的损伤程度呈正相关[5]，而且吸烟时间越短，孩子发生哮喘的概率越低。
参考文献：
[1]姚艳玲.吸烟对雄性大鼠生殖毒性及子代学习记忆的影响及机制研究[D].新疆医科大学，2019.
[2]刘艳美，肖婉芬.精子DNA损伤与受精后依赖于卵母细胞修复的研究[J].医学综述，2010，16（8）：1143-1146.
[3]BIEDERMAN J，FITZGERALD M，SPENCER T J，et al. Is paternal smoking at conception a risk for ADHD？A controlled study in youth with and without ADHD[J]. J Atten Disord，2017：108705471769080.
[4]张东，乔中东.吸烟对男性生殖和后代的影响[J].科学，2018，70（5）：18-21.
[5]牛志宏，刘建兵，史庭燕，袁瑶，施惠娟.吸烟对精子染色质结构完整性影响的探讨[J].中华男科学杂志，2010，16（4）：300-304.
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