医学论文的造假问题引发越来越多的关注，特别是围手术期领域的论文，包括麻醉和重症监护，占因学术不端而撤稿的论文排行榜首位，原因可能是个别研究者的学术造假太过厉害。过去三十年来，在撤稿的375篇围手术期论文中，4名研究人员的论文就占到了300篇，一起来看看这4位的学术造假和撤稿史。

Yoshitaka Fujii

Yoshitaka Fujii是一位麻醉领域专家，1987年毕业于日本东海大学医学院。1990年-2012年，共发表350多篇论文，围手术期领域的撤稿数达到160篇。1999年，Fujii开始发表主题为格拉司琼预防术后恶心和呕吐的论文。

2000年，Kranke博士向《Anasthesia and Analgesia》（麻醉与镇痛）期刊发了一封Letter，表示一定有某些因素导致Fujii的论文数据完美地让人难以置信，然而，作者未给出任何回应。Fujii继续进行了近10年的研究，又陆续发表了250篇论文。

2012年，Carlisle博士在《Anaesthesia》（麻醉）期刊上发表了Fujii的168篇论文中列出的33个变量的统计分析（如血压、身高和体重），分析指出，这些研究结果真正出现的可能性小于1×10-33。所在单位成立调查委员会，最终决定自2012年2月29日起对Fujii撤职。尚无证据表明Fujii与厂商存在直接联系，学术造假的原因也许是个人野心驱动。

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Joachim Boldt

Joachim Boldt也曾是麻醉领域的知名专家。1986年至2011年间发表了350多篇论文。Boldt的研究主要集中在重症监护中胶体液的使用，特别是使用羟乙基淀粉的优势。

2009年12月，Boldt的一篇研究发表在《Anesthesia and Analgesia》上，比较白蛋白和羟乙基淀粉对术后炎症因子和全身脏器功能的影响，结果显示羟乙基淀粉更优。几周后，三位读者向期刊总编辑Steven Shafer博士发送邮件，对Boldt的研究提出质疑。他们认为研究结果太过完美，就好像羟乙基淀粉有魔法一样，尤其是对凝血的影响。

接下来几天，Shafer博士尝试各种方式联系Boldt，但都没有成功。Shafer博士只好联系了Boldt所在机构的学术审查委员会（IRB）主席，委员会在2010年10月调查发现羟乙基淀粉相关研究并未获批。

由于IRB并未批准该研究，期刊决定撤回论文。IRB继续对Boldt的研究进行调查，并于2012年的报告指出：91篇被分析的论文中，大多数论文缺少部分或全部研究文档，存在虚假数据，例如患者人数和时间点。该调查结论导致Boldt被开除。

然而，Boldt多年来发表的一些论文，包括一些有关液体疗法的综述和社论，仍可通过PubMed查看。尚不清楚Boldt进行学术造假的动机，也无证据表明Boldt与厂商有任何直接关系。

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Yuhji Saitoh

Yuhji Saitoh是日本的一位麻醉专家，经常与Fujii共同发表论文。1992年至2013年间，他发表了110多篇关于神经肌肉阻滞剂和术后恶心及呕吐预防的论文，其中32篇是与Fujii一起合著的。2012年，因为Fujii数十篇论文的撤稿，Saitoh也被列入关注名单。

2016年， Carlisle博士发表了一篇文章，分析了Saitoh的32篇论文，这些论文中Fujii并非合作作者。分析发现了基线数据分布和结果真实的可能性很低，与前述Fujii论文中发现的数据捏造类似。因为这项分析，日本麻醉医师学会和期刊对Saitoh发表的论文进行调查，最终因学术不端而撤稿54篇论文。

调查结束后，Saitoh被日本麻醉医师协会开除。Saitoh伪造数据的动机可能也是个人野心所致，庆幸的是，他的研究没有被纳入任何指南，也没有改变过临床诊疗实践。

Scott Reuben

Scott Reuben是一位美国麻醉专家，曾任美国塔夫茨大学麻醉学和疼痛医学教授。1991年2月至2009年在马萨诸塞州贝斯特医学中心担任疼痛科主任，任职期间，他发表了72篇关于COX2抑制剂用于术后疼痛的论文。他的研究活动主要由一家药企资助。

2006年，Reuben发表了一篇论文，证明塞来昔布在骨科术后镇痛中的安全性和有效性。2009年，在IRB常规审核中， Hal Jensen博士注意到Reuben的文章从未获得过医院伦理委员会的批准。之后不久，Rueben论文所列出的一位同行评审专家，骨科医生Evan Ekman，要求Rueben提供有关该研究的更多信息，但该请求并未得到回应，Rueben也拒绝了所有通信。

同年的一个会议中，Ekman又发现Rueben伪造其签名，并在未经同意的情况下将他列为论文的合著者。2010年1月，Rueben因医疗欺诈、数据伪造以及未经其他作者授权伪造签名而受到起诉。他被吊销了医疗执照，被判入狱6个月，并罚款40万美金。FDA还禁止其未来参与任何研究。

参考文献：

J Med Ethics. 2021 May 14; medethics-2021-107252

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