红枫湾APP:此项研究的发现基于对194,322名美国艾滋患者的筛查,他们都在美国退伍军人健康管理机构(VHA)接受护理,研究发现艾滋病毒与梅毒的高发病率有关。

2019年,研究人员发现,与未感染艾滋病毒的人相比,艾滋患者的梅毒发病率要高178倍。研究发现基于对194,322名艾滋患者的筛查,这些艾滋患者都在美国退伍军人健康管理机构(VHA)接受护理。该研究结果已在《传染病公开论坛》上发表。

研究人员鉴定了2009年至2019年VHA艾滋患者的密螺旋体和非密螺旋体检测、艾滋病毒状态和人口统计学数据。然后,由实验室算法定义的梅毒测试率和事件诊断,来对艾滋病毒感染状况进行分层。

2009年至2019年期间,梅毒检测率有所下降;然而,2009年和2019年梅毒梅毒确诊率保持稳定,分别为0.9%和1.2%。对于艾滋患者,检测率更高,在此期间检测率增加了11%。

2019年,艾滋患者的检测率是非艾滋患者的20倍,在研究期间,艾滋病毒阴性个体的检测率下降了16%。2009年和2019年,艾滋患者中,梅毒诊断呈阳性的百分比为4.1%和6.1%,非艾滋患者为0.6%和0.7%。

共有2283人在2019年被诊断为梅毒,其中46%为艾滋病毒阳性。在这10年期间,梅毒诊断发病率增加了17%(从2009年的30/100,000增加到2019年的35/100,000)。梅毒发病率在艾滋患者中为每10万人3381例,在非艾滋患者中为每10万人19例。

2009年至2019年期间,非艾滋患者队列的梅毒发病率保持稳定,而同期艾滋病毒阳性组的梅毒发病率增加了61%。

在所有种族群体中,艾滋病毒与梅毒确诊的高发病率相关。然而,不同年龄的发病率因艾滋病毒状况而不同,在艾滋患者组中代表最低风险的老年艾滋患者,发病率却高于非艾滋患者组中代表最高风险的年轻人。对于18至24岁的艾滋患者,2019年梅毒发病率为14,414/100 000,而同年龄段的非艾滋患者发病率为48/100,000。

这项研究有几个局限性,包括缺乏男男性行为的数据,梅毒事件的定义依赖于实验室结果,没有包括患者层次的临床评估。样本主要由男性组成,不能代表女性,研究中的测试和诊断可能不能代表VHA以外的人。

研究人员称,根据来自美国最大艾滋病毒护理提供者的数据,艾滋患者诊断出的梅毒发病率远远高于艾滋病毒阴性个体。

研究人员认为这一结果令人担忧,因为2019年艾滋患者的发病率大约是上世纪发病率高峰的8倍,那是在第二次世界大战期间。

研究人员强调需要国家数据支持,包括艾滋病毒感染状况和性取向的信息,以验证这些发现。同时,这也可以指导艾滋患者展开梅毒筛查,并助力未来的相关研究。