乡村白大褂整理发布

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药品安全无小事，村卫生室药品的使用直接关系着广大群众的身体健康和生命安全。

村卫生室的药品采购渠道有严格的标准，村医只能统一在卫生院采购。因为私自购销药品，已经有不少村医被重罚了！

一、5万！35万！因私购药品，村卫生室屡遭“天价”罚单

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村卫生室私购售假药240元，被罚5万元

平泉市杨树岭镇耿家沟村卫生所经营假冒生产的“四方箄”牌肠胃宁1+1胶囊（阿胶葛根胶囊），涉案商品销售金额240元，被移交公安机关。最终，该卫生室被平泉市市场监督管理局罚款5万元。

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村卫生室私自购销中药饮片，被罚35万

山东栖霞某村卫生室，从某内科诊所购进中药饮片并销售给十名患者，货值3930元，并在诊疗过程中使用了一瓶市场价格10.8元/瓶的甘露醇注射液。市场监督管理局于2020年6月12日作出行政处罚决定书，没收村卫生室违法所得人民币589.5元；并处货值金额七倍(货值金额不足五万元的，按五万元计算)罚款人民币350000元。

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乡村医生贩卖精神药品，获刑四年半

2017年上杭县某乡镇乡村医生赖某向熊某贩卖复方磷酸可待因溶液130余次，贩卖金额26146元，2019年3月福建省上杭县人民法院审结这起案件，以贩卖毒品罪判处被告人赖某有期徒刑四年六个月，并处罚金人民币一万元。

二、严查！村卫生室购药途径已成新检查重点

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江苏省盐城市

近日，江苏省盐城市下发了《关于进一步加强村卫生室药品购销管理的通知》，采取督促指导、明查暗访等多举措推进村卫生室私自购销药品专项整治活动。

建立村卫生室私自购销药品专项整治月报制度，每月定期上报调查跟踪情况。同时将村卫生室药品购销管理纳入村卫生室绩效考核内容，促进履职尽责。

活动开展以来，卫健委对218家村卫生室（社区卫生服务站）进行督导11次，抽查村卫生室26个，镇级督查325次，做到村卫生室一轮督导全覆盖。

对擅自购销药品的村医一律停职检查，扣除不少于6个月的基本药物补助；已评为骨干村医的一律取消待遇，一律不得参加当年评先评优，导致不良后果的，依法依规严肃处理。

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湖南省常德市

为进一步保障农村群众用药安全，确保群众基本医疗有保障，常德市市场监督管理局于5月11日-14日对辖区内村卫生室开展药品安全专项检查。

常德市从药品购货渠道是否合法、票据是否齐全、验收记录是否完整、是否配备温湿度监测调节设施设备、药品是否分类陈列、储存条件是否符合规定、是否存在销售过期药品等方面对村卫生室进行了全面检查。

三、严惩！村卫生室私购药品，将面临7大处罚

2020年卫健委发布《关于进一步加强村卫生室国家基本药物制度管理工作的通知》（以下简称《通知》），对村卫生室私自购销药品的惩罚做出了明确规定。

《通知》提到，所有村卫生室必须严格执行国家基本药物制度，所使用的药物必须严格控制在目录范围之内，全部由所属镇（中心）卫生院统一采购、调拨、配送，并实行零差率销售。村卫生室涉嫌私购药品，将面临以下7大处罚：

1、书面检查

责令村卫生室负责人作出书面检查，暂停其负责人职务或视情调离原工作岗位。

2、收缴私购药品，并处以3倍罚款

责成所属镇（中心）卫生院对村卫生室私购药品予以收缴，并按药品购进价格处以3倍金额的罚款。

3、停发经费

停发村卫生室负责人及涉事乡村医生的当年度国家基药补助经费，并对已发放部分予以追缴。

4、实行“一票否决”

对村卫生室当年度星级评定实行“一票否决”。

5、扣12分，暂停执业3个月

对村卫生室负责人及涉事乡村医生当年度不良执业行为记扣12分、并给予暂停执业3个月的处罚，暂停执业期间不享受任何财政补助资金。

6、情节严重的，立案查处

对存在私购药品行为，被上级部门通报曝光或造成恶劣影响等情节特别严重的，按照相关法律法规，由县卫生监督所对村卫生室或涉事村医进行立案查处。

7、查处涉嫌违规行为

对村卫生室私购药物不能提供有效进购票或利用私购药品违规套骗医保基金等涉嫌行为的，一律移交相关部门查处。

由此可以看出，村医们不能心存侥幸，倘若存在私购药品行为，一旦发现，将会严厉处罚，后果不堪设想。

四、进购、处置药品，这4点村医须牢记！

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明确进药渠道

各村卫生室（社区卫生服务站）只能从三院统一代购药品，不得以价格高、无法供货等任何理由私自外渠道采购药品。所有采购药品及时入库入账，严格执行仓储要求，加强药品质量管理。

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严禁加价销售

各村卫生室（社区卫生服务站）药品一律严格执行零差率销售政策，不得混淆不同厂家、不同品牌、不同规格药品的价格，保证品规与价格匹配。

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规范药品使用

严格执行处方管理办法，村卫生室（社区卫生服务站）不得超范围使用药品，不得超剂量用药，不得违反抗菌药物使用规定，不得违反静脉用药管理办法，不得替换处方中的药品。

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严守财务制度

各卫生室（社区卫生服务站）开展的所有医疗服务均应出具规范的收费凭证，不得打白条或私自收取费用。要按规定时限解缴款项。

药品安全无小事，一旦出错，搭进去的可能不止是金钱，甚至是牢狱之灾！希望广大村医在行医时慎思慎行，时刻保持警惕！

同时我们要看到的是，当前的基药采购制度还存在着很多问题，如基层基药价格高、种类少、货源不足等等，村医在卫生院提交药品采购单之后，两三月不到货是常有的事，因而不少村医才会选择铤而走险，私自购售药品。

所以，为了长久的药品安全，上级部门不光要加强检查，更要想办法完善基层药品采购制度，村医有药可买，自然不会再去“冒风险”了。