本报讯(记者 朱瀚墨 通讯员 陆轶杰)73岁的李奶奶在接受肝门部胆管癌根治术、顺利度过术后危险期后,于昨天出院。专家介绍,由于肿瘤生长位置的特殊性,肝门胆管癌根治术被喻为胆道外科手术中的“珠穆朗玛峰”。该手术的成功实施,也意味着我市该项手术达到国内先进水平。

由于出现20余天的皮肤、巩膜黄染伴周身瘙痒且越发严重,李奶奶前往医院体检,并被多家医院确诊为肝门部胆管癌。据介绍,这是一种比肝癌和胰腺癌诊断治疗更为复杂的恶性肿瘤。虽然综合目前的治疗效果来看,外科根治性切除是治疗首选,但该病具有切除困难、围手术期死亡率高的特点。

三维可视化重建评估显示,该手术的难点在于肿瘤呈浸润性生长,又与肝门部的血管关系密切,若想尽可能保证患者术后的肝功能,就不能切除过多肝组织。这对施行手术者的操作精细度有极高要求。

“患者的黄疸能否下降,是拦在我们面前的第一个‘拦路虎’。”苏州市立医院肝胆外科主任医师蒋新卫介绍,在三周的经皮肝穿刺胆管引流后,患者“减黄”成功,肝功能得以恢复,为后续手术奠定良好基础。

通过5个小时的手术,蒋新卫带领团队成功为患者进行了肝门淋巴结“骨骼化”彻底清扫,并切除了左半肝、尾状叶等,重建患者胆道,彻底清除了病灶。