长久以来,就有一个公认观点认为,眼轴就如充气的气球,变长了就缩不回去了。
今天从眼部结构中的脉络膜来解释,被拉长的眼轴长度,是如何变短了。
等你看懂以下原理,也许就能更理智的看懂市面上,各种眼花缭乱的视力养护产品了。
一、什么是脉络膜?
脉络膜:位于视网膜和巩膜之间,是一层柔软光滑、具有弹性和富有血管的棕色薄膜。
脉络膜主要由血管所构成,其厚度常因血管的充盈状态而有很大的变异,根据一般测量,脉络膜的前部较薄,约0.1毫米,后部较厚,约0.22毫米,而在黄斑部特别厚。
组织学上脉络膜分五层:即脉络膜周层、大血管层、中血管层、毛细血管层和玻璃膜。
中文名:脉络膜
位置:视网膜和巩膜之间
含有:丰富血管和色素细胞
颜色:暗褐色
二、脉络膜与眼轴长度
眼轴长度可以用以下两个概念分别解释:
光学眼轴:影响我们屈光度的眼轴,是从眼睛最外层角膜,光从角膜进入到成像在视网膜上,之前的距离,是光学眼轴长度,也叫可测量眼轴。我们现在的光学测量设备,测量的就是这个眼轴。
解剖眼轴:实际上就是我们眼球真正的大小,就是从眼睛表面一直到巩膜后壁,这个距离我们称之为解剖眼球,换句话说就是眼珠的直径。
脉络膜在视网膜与巩膜之间,倘若脉络膜厚度增加,而巩膜的质地比较坚硬。就会把视网膜的位置往前推,视网膜往前移动,意味着聚焦点与视网膜的距离缩短了,也就相当于缩短了光学眼轴。
以上紫色的是脉络膜,因为脉络膜是一些血管组成,所以脉络膜的厚度,实际上是可以变化的,可以是厚的,也可以是薄的。
从以上角度来说,眼轴长度是可以改变光学眼轴长度的。
三、脉络膜厚度是如何变化的?
1、近视脉络膜会变薄
温州医科大学附属眼视光医院周翔天/瞿佳教授团队近期发表于EBioMedicine杂志的一项研究结果显示,近距离工作对眼睛引起的调节反应,可使脉络膜厚度变薄并降低脉络膜血流灌注。
而脉络膜血流灌注的降低可能引起临近的巩膜组织缺氧,进而促进近视发生发展。
另外在很多研究中发现,近视成年人脉络膜厚度和眼轴长度的关系密切,眼轴增长越长,伴随的脉络膜厚度会越薄。
2、近视防控手段带来的脉络膜增厚
目前临床上发现,医学上主流的几种近视防控的手段,多户外运动自然光,0.01%浓度阿托品、角膜塑形镜(OK镜)、调节力训练、哺光仪红光治疗等。
孩子使用这些近视防控手段后,检查结果显示:脉络膜增厚了。
而脉络膜越厚,对应的眼轴会越短,从而可以提高视力。
以上,是从西医解剖学来解释的,其实从中医的角度来讲,也一直有增加眼部血液循环提高视力的说法。
下图为一名14岁的小朋友,使用哺光仪之后,眼轴长轴缩短了0.35mm,即膜络膜增厚,使对应的光学眼轴长度变短。眼轴每增加1mm,近视度数增加300度。
三、如何正确看待各种视力养护产品?
目前已知的大多数近视防控的手段,包括离焦镜,塑形镜,阿托品,雾视疗法,红光治疗,大户外中医穴位按摩等等,最终都是着力于脉络膜增厚。
我们可以这样理解,脉络膜增厚,就相当于防御近视的盾牌增厚了,近视的危险因素破不了防,近视就不再发展。
在脉络膜增厚持续的时间内,近视始终处于被防御住的状态,持续一年,就一年不长,持续5年,就5年不长。
停用后,脉络膜增厚的部分的确会回退,减少的那部分近视度数会回来,也许还会有些额外的反弹(有待更多循证医学数据),但防御期间所避免拉长的眼轴,确是实实在在的收益。
综上总结,
1、视力养护是有效,但需要持续坚持,至少坚持孩子到18岁眼部基本发育成熟,不再那么容易近视。
2、在为孩子选择合适的视力养护方式,遵循安全有效无副作用,方便,并且能够长期坚持的原则。
3、视力养护开始越早越好,最好在孩子还有远视储备时就开始干预,定期给孩子测量眼轴,做到心中有数,孩子近视了200度才做视力养护,与孩子还没开始近视就做视力养护比较起来,同样是做了多年视力养护,显然不近视让人更开心。
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