6月23日，第五批国家药品集中采购在上海如期开标，62种拟采购药品有61个采购成功，平均降价56%，金额高达550亿元，从数量到采购金额，都创下了历次集采新高。国家药品集中采购，即国家组织全国各省份、地区进行大规模药品“团购”，通过“以量换价”的方式，降低药品价格。国家药品集采从2018年底在11个城市试点，到2019年试点扩大到全国，截至2020年，总节约费用超过了1000亿元，极大地挤掉了多年来虚高的药价“水分”。在近两年的国家级和省级药品集采中，医保部门的专家与药企代表展开“灵魂砍价”，在你来我往、唇枪舌剑中，将药价降到可接受范围内的最低值。这些让人津津乐道的画面，生动诠释了药品集采的主要目标：降价、惠民。本次集采品种覆盖高血压、抗过敏、抗感染等常见病、慢性病用药，以及肺癌等重大疾病用药，平均降价56%。比如，治疗急性胃溃疡的埃索美拉唑注射液，价格从65元/支降到约4元/支，一个治疗周期可省610 元；新一代糖尿病用药沙格列汀降价62%，月费用由225元降至90元以下……需要指出的是，国家药品集采机制进行到现阶段，不仅实现了药品大幅降价，患者得实惠，也倒逼药企走出舒适区，实现转型升级，从生产仿制药逐步向创新研发，不断提高创新药和临床必需药品的研发能力。此次药品集采中，有两大现象说明了这一点。一是有10家外企中标，数量刷新历史，且各家中标价比最高有效申报价降幅均在50%以上，竞标的诚意满满。这固然说明了我国药品集采机制对外企的影响力和吸引力，但这些外来“鲇鱼”的加入，也必然对国内药企造成竞争压力，倒逼国内药企加快创新研发的脚步和力度。二是虽然此次药品集采的降价特征仍十分明显，但总体来看，报价已趋于理性。这表明，随着药品集采机制步入常态化和制度化，一些药品的价格水分已挤得差不多了，进一步降价空间比较有限，国内药企希望通过“价格战”赢得优势已不现实。药品从谈判桌上敲定降价，到进入医生处方单，还有一段不短的流程要走。如何确保患者真正享受到优惠？正如上海医保局医药价格和招标采购处处长龚波所言，还需确保中选药品进入医院有绿色通道，医生对中选药品要有认可度，对医疗机构使用中选产品要有相应的考核机制，让政策善意不折不扣最大限度释放。药品集采实施两年多来，药价“一降再降”。国家出手“挤水分”，“团购”药品成常态，让老百姓用得起药，用得上好药，体现的正是中国医疗制度的强大优势。
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