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来源：小洋人儿学医记

编辑：春风

审核：小也

破血逐瘀三军作战

水陆空三军作战

小洋人儿说，爷爷，在《名医别录》里头，说虻虫也能够主女子月水不通，为什么你选用水蛭，而不用虻虫呢？

老爷爷说，张锡纯亲自试验过二者之间的功效差异，在《医学衷中参西录》中提到，水蛭、虻虫皆为破瘀血之品。然愚尝单用以实验之，虻虫无效，而水蛭有效。以常理论之，凡食血之物，皆能破血。然虻虫之食血以嘴，水蛭之食血以身。其身与他物紧贴，即能吮他物之血，故其破瘀血之功独优。

有个妇人，月经闭而不通，就烦躁失眠，脾气大，严重时，精神都有些失常，总想狂躁高歌，不能自制。

老爷爷说，这是微狂躁，只要及时调治好，便不会发展为狂躁。

于是给她用《伤寒论》的抵挡汤，专门涤除下焦瘀血挡道，导致的各类狂躁之疾，就只有四味药，水蛭、虻虫、桃仁、大黄。

小洋人儿说，这四味药就行了吗？

老爷爷说，你可别小瞧这四味药，它们可是海陆空三军联合作战。

这病人只吃了两剂，月经就通开，排出大量瘀血块，随后烦躁消失，睡眠深沉。

小洋人儿不解地问，小洋人儿，你说这抵挡汤是海陆空三军联合作战，我听不明白啊？

老爷爷笑笑说，你看，水蛭像不像水军，它是水生动物里头最善于吸血的，由于它具有消融血液凝聚的作用，所以各类瘀血、干血逢之莫不消除。

小洋人儿说，那虻虫呢？

老爷爷说，虻虫就是牛虻，它可是飞翔昆虫里头最善于吸血的，而且连牛马那么厚的皮，它也可以叮进去，可见它具有强悍的破血本事。

小洋人儿说，有意思，一个在水底游，一个在空中飞，那陆军是谁呢？

老爷爷说，当然是桃仁、大黄了，这些都是长在地上的草本植物，极其善于活血化瘀推陈出新，而且大黄善通秘结，导瘀血，使这些瘀血浊阴下化，不上扰。桃仁是仁类药，凡仁皆润，它更给血脉点上润滑油，使瘀血排得越快。

小洋人儿说，太妙了，爷爷，你这样一解读这汤方，比君臣佐使还强，我一听就记牢了，虻虫能够飞舞到空中，把胸膈头面的郁热透下来，水蛭能潜入子宫，把瘀血挡道啃噬下来，而大黄、桃仁善走谷道，使二便通调，血瘀下化不作劳。所以狂躁可消，失眠可好。

牛虻简介

▋来源

本品为虻科虻属动物华虻Tabanus mandarinus Schiner及其属多种昆虫和黄虻属双斑黄虻Atylotus bivittateinus Takahasi的雌性全体。

▋ 别称

蜚虻、牛虻、牛蚊子、绿头猛钻、牛苍蝇。

▋地理分布

各地均有，以畜牧区最多。主产于广西、四川、浙江、江苏、湖南、湖北等地。

▋ 采收炮制

7-10月捕捉，捕后用沸水烫死，晒干。

虻虫：取原药材，除去杂质。

炒虻虫：取净虻虫置锅内，用文火加热，微炒，取出放凉。

米炒虻虫：取净虻虫与米置锅内，用文火加热，拌炒至米呈深黄色为度。取出筛去米粒，摊凉。每虻虫100kg，用米20kg。

▋性味归经

苦，微寒；归肝经。

▋ 功效

破血逐瘀，散积消癥。

▋主治

主要用于癥瘕积聚、血瘀经闭、跌打损伤等。

西医诊为癌肿、肝硬化、经闭、软组织损伤、骨折、外伤肿痛属瘀血阻滞证者。

▋ 相关配伍

治水饮停肺，胀满喘急，配麻黄、杏仁、葶苈子等宣肺逐饮之药同用。

治太阳病，身黄，脉沉结，少腹，小便自利，其人如狂者：水蛭（熬）、虻虫（去翅、足）各三十个，桃仁二十个（去皮、尖），大黄三两（酒洗）。上四味，以水五升，煮取三升，去滓。温服-升，不下，更服。（《伤寒论》抵当汤）

治月经不行，或产后恶露脐腹作痛：熟地黄四两，虻虫（去头、翅，炒）、水蛭（糯米同炒黄，去糯米）、桃仁（去皮、尖）各五十枚。上为末，蜜丸桐子大。每服五、七丸，空心，温酒下。（《妇人良方》地黄通经丸）

治腕折瘀血：虻虫二十枚，牡丹一两。上二味，治下筛，酒服方寸匕，血化为水。（《千金方》）

治肿毒：虻虫、松香等分。为末，置膏药中贴患部。（《现代实用中药》）

虻虫配水蛭：虻虫苦泄性烈，长于破血逐瘀，通利血脉；水蛭作用较虻虫缓和而持久，长于破血逐瘀、消坚散积。两药伍用，具有很强的蚀死血、祛恶血之功，并可使药力发挥既迅速而又持久。适用于癥瘕痞块、血瘀闭经、跌打损伤、筋伤骨折等瘀血重证而体质不虚者。

虻虫配牡丹皮：虻虫有散瘀疗伤，消肿止痛之功；牡丹皮有凉血活血，祛瘀止痛之功。两药伍用，增强活血祛瘀止痛之力。适用于跌打损伤，瘀滞肿痛者。

▋使用注意

虻虫破血逐瘀消癥，气血虚甚、形质瘦损及孕妇忌用。不宜多用久用。

▋ 有关记载

《本草纲目》：成无己云，苦走血，血结不行者，以苦攻之，故治蓄血用虻虫，乃肝经血分药也，古方多用，今人稀使。

《本草经疏》：蜚虻，其用大略与V虫相似，而此则苦胜，苦能泄结，性善啮牛、马诸畜血，味应有咸，咸能走血。故主积聚症瘕一切血结为病，如《经》所言也。苦寒又能泄三焦火邪迫血上壅，闭塞咽喉，故主喉痹结塞也。今人以其有毒多不用，然仲景抵当汤、丸，大黄蛰虫丸中咸入之，以其散脏腑宿血结积有效也。

《本经逢原》：虻虫，《本经》治症瘕寒热，是因症瘕而发寒热，与蜣螂治腹胀寒热不殊。仲景抵当汤、丸，水蛭、虻虫虽当并用，二物之纯险悬殊。其治经闭，用四物加蜚虻作丸服，以破瘀而不伤血也。苦走血，血结不行者，以苦攻之，其性虽缓，亦能堕胎。

《药征续编》：按用虻虫之方，曰破积血，曰下血，曰畜血，曰有久瘀血，曰有瘀血，曰妇人经水不利下，曰为有血，曰当下血，曰瘀热在里，曰如狂，曰喜忘，是皆为血证谛也。然不谓一身瘀血也，但少腹有瘀血者，此物能下之，故少腹满，或曰少腹满，不问有瘀血否，是所以为其证也。

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