病问医答：《如何减少副作用神经炎的发生率？》

病问：

您好，病人目前是存在严重的周围神经炎情况。医生说是用硼替佐米导致的副作用，现在是在治疗当中，怕中断治疗影响更大。想问的是目前情况该如何应对，如何避免或减轻神经炎的发生？现在病人的手脚末梢神经炎非常严重，谢谢解惑！

医答：

您好，在临床上想减少神经炎发生率可以通过更改硼替佐米的使用方式，比如皮下使用此药相对于静脉推注可减少周围神经病变的发生率。

根据目前的情况，属于多发性骨髓瘤化疗后发生严重的神经炎，就不能再使用硼替佐米了，积极运用止痛、营养神经的办法去缓解，会涉及到中医与西药的配合。

下一步可以在主治医生的建议下（需要跟主治大夫及时沟通更换治疗方案、神经炎严重不加以缓解，会进一步降低骨髓瘤患者的生存质量，进而影响治疗效果以及加速病情发展）。

可以考虑使用环磷酰胺+表阿霉素+地塞米松等方案配合，等待进一步的缓解后再考虑后续的维持口服方案或是自体移植治疗。

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