导语：寄生虫性关节炎是指由机械损伤或过敏性损伤引起的感染寄生虫和骨关节。临床上，破骨细胞损伤、关节疼痛和功能障碍是常见的。通过及时地药物治疗和外科治疗，可以实现治愈。这种病不是遗传性的。
01
寄生虫性关节炎的病因和症状
（一）寄生虫性关节炎病因
1、概述
被人体感染的寄生虫可直接或间接地损害人的骨骼和关节系统，造成骨组织、关节和骨髓损害，或阻碍骨骼的正常生长。关节炎症可由寄生在关节周围肌肉中的寄生虫、寄生虫的代谢物和免疫反应直接引起。
2、基本病因
到目前为止，至少有20种寄生虫与骨骼和关节系统的损伤有关。这些寄生虫包括蠕虫、棘球蚴、肺泡包虫病、猪囊虫病、大肠杆菌、丝虫、旋毛虫、几内亚蠕虫等。如原生动物、变形虫、弓形体病、疟原虫属，马尾松属昆虫等。
3、风险因素
易患这种疾病的人是：居住或前往疫区；总是吃未煮熟的食物。
（二）寄生虫性关节炎症状
寄生性关节炎的主要临床表现是关节肿胀、疼痛和活动受限。随着病情的发展，可发生截瘫、化脓性骨髓炎、病理性脱位、骨膜炎，关节畸形和僵硬。
2、典型症状
（1）关节疼痛和肿胀
这种疾病最常见的症状。
（2）关节活动受限
关节活动受限可能是由于疼痛或关节损伤引起的。
（3）关节处皮肤流脓
当出现细菌感染时，皮肤可能破裂并出现脓液。
（4）身体残疾、行动不便
寄生虫感染导致骨骼损伤，可引起病理性骨折和运动障碍，而骨折端的移位可改变肢体形状。
3、并发症
可能发生以下并发症：截瘫；化脓性骨髓炎；病态的位错；腹膜炎；关节功能障碍，关节畸形和僵硬。
02
寄生虫性关节炎的检查和诊断
（一）寄生虫性关节炎检查
1、预期的检查
当患者出现关节肿胀、疼痛、活动受限等症状时，需要及时到医院就诊。医生将首先检查病人的体格检查，然后有选择地让病人进行血常规检查、血细胞检验、免疫测试、粪便检查和X光检查等，以明确诊断和判断病情的严重性。
2、医学检查
观察受累关节及其周围结构是否为红色、肿胀、发热、疼痛、变形，张力性关节是否有压痛，以及肌腱炎的程度和部位。检查关节的移位和关节功能异常。
3、实验室检查
（1）血常规检查
这有助于确定它是否是一种寄生虫感染，这对诊断有一定的意义。
（2）血涂片检查
这项检查将揭示血液中寄生虫的身体，并有助于诊断。
（3）免疫学检查
检查病人血清中的特异性抗体或抗原，以便临床辅助诊断。常用的方法有内皮试验、间接荧光抗体、酶联免疫吸附试验和补体结合试验。
（4）粪便检查
这种检查可以通过在粪便中发现尸体来帮助诊断。
（二）寄生虫性关节炎诊断
1、诊断原则
根据患者的临床表现和病史，有必要对有疫区接触史的患者给予特别的关注，并对相应的检查结果进行分析，以作出明确的诊断。在诊断过程中，应注意骨骼巨细胞瘤、类风湿关节炎等疾病的鉴别。
2、鉴别诊断
（1）骨巨细胞瘤
它需要区别肺泡棘球蚴病关节炎。主要表现为局部疼痛，逐渐加重，随着病情进展，会有肿胀、压痛。如果骨折发生，其特点是突然剧烈疼痛、肿胀、畸形和不能动。骨折诱因通常是轻微的损伤。没有发烧，消瘦等。X射线检查和血清学检查可用于鉴定。
（2）类风湿性关节炎
本病需要与丝虫病性关节炎、关节红肿、发热、疼痛明显而有发热，皮下结节和皮疹等现象鉴别。本病有链球菌感染史，并经常重新感染链球菌复发，疼痛呈行走、晨僵现象，关节一般不留下畸形，活跃期血液沉积增加快。X光检查没有异常。血清学检查有助于鉴别。
03
寄生性关节炎的治疗
（一）治疗的原则
应通过药物治疗寄生虫性关节炎，以消除其病因。然后根据患者关节损伤的具体情况，进行手术治疗以提高关节功能。
（二）外科处置
1、窦道切除及病灶清除术
在有明显瘘管的慢性阶段，可以切除鼻窦和骨损害，切除病变。
2、人工关节置换术
关节置换术或关节置换对于晚期关节畸形和僵硬是可行的。
04
寄生虫性关节炎的日常防治
（一）概述
病人在生活中要注意关节的保护，做好保护工作，保暖措施，休息。积极配合医嘱治疗，预防病情加重导致关节畸形。
（二）心理护理
1、心理特征
关节炎患者可出现关节疼痛、僵硬，甚至活动受限，这都会影响患者的生活质量，再加上疾病有致残的可能，往往导致焦虑、抑郁。
2、护理要点
家庭可以给予患者充分的关怀和照顾，并与患者一起了解病情的发生、发展、治疗、护理等知识，提高患者对本病的认识。家庭成员还可以鼓励病人树立战胜疾病的信心，并积极配合治疗工作，以加快疾病康复。
（三）生活管理
1、当疼痛发生时，深呼吸、放松肌肉、分散注意力等可以缓解疼痛。
2、病人需要注意天气变化，如避免冷出来，保暖，不要用冷水洗手和洗脚。
3、清晨醒来可行温浴，或将低硬关节浸泡在热水中，然后移动关节。
4、夜间睡觉时戴上弹性手套保暖，可减少早晨的僵硬。
5、患者可以每天进行半小时左右的体育锻炼，如慢跑、太极、瑜伽等，以提高自身免疫力。
6、生活规律，避免过度劳累和精神压力，保证充足睡眠。
（四）饮食管理
患者在积极配合治疗时，应注意饮食护理，养成良好的饮食习惯，有利于控制病情。
1、食品的建议
（1）适量食用含有优质蛋白质的辅料，如奶、蛋、鸡、鱼、瘦肉等，能增强体质，促进身体的恢复。
（2）能适当食用富含维生素和矿物质的食物，多吃新鲜蔬菜水果，如苹果、橘子、醋栗、芹菜、胡萝卜等。
2、食物禁忌
（1）禁止吸烟，禁止饮酒，避免喝咖啡，可乐和其他刺激性饮料。
（2）不要吃海鲜。禁食辣味食物，如辣椒、葱、姜、蒜等。
（3）少吃油腻、油炸食品，如肥肉、炸鸡、烧烤等。
结语：这种疾病的原因很明显，可以通过以下方式加以预防：改善环境卫生，减少蚊子滋生，使用有效或高效的杀虫剂，消除媒介。加强个人防蚊措施，避免进入寄生疫区或长期停留，可减少该病的发生。养成良好的饮食习惯，不吃生食，喝生水。
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