提到鼻整形假体材料,常用的有“硅胶”和“膨体”,后来又有了“超肋”和“超体”。
就其材料结构上来说,可分为无孔的和有孔的。
无孔结构,如硅胶。正因为无孔,不能与人体组织很好相容,所以易出现移位、挛缩等问题。
有孔结构,则可以与人体组织相容,做出来的鼻子稳定性好。其中,最著名的要属膨体,超肋和超体可以说是膨体的模仿者。
那么,这3种材料有什么不同呢?到底哪个材料更好?
我们先来看一组数据:
● 膨体是微孔结构,直径是在20-25μm。
● 超肋是高密度多孔性结构,平均孔径大于200μm。
● 超体是3D蒙孔,蒙孔平均分布于表面,直径在800-1000μm。
● 人体巨噬细胞的直径大概有50~60μm。
● 白细胞,大概有15μm。
● 人体血管的正常平均管腔直径:
弹性动脉:1.5cm
肌肉动脉:约6mm
小动脉:约37μm
毛细血管:约9μm
通过这样一组数据,我们可以了解感染、取出两大问题。
1、感染。
人体的抗菌灭菌需要免疫细胞的参与,免疫细胞俗称白细胞,白细胞分很多种,其中巨噬细胞是最大的,直径大概有50~60μm。显然,从3种材料的孔径来看,巨噬细胞是无法进入膨体的。从这一点来看,膨体的抗感染力是最差的一个。但是,办法总比困难多,抗感染也不是表面上这么简单。
从初始,这3种材料都是做好灭菌处理的。所以,我们要做的就是不让细菌侵入膨体。
膨体也是做人造血管、人造心脏瓣膜的材料,其安全性是没有问题的。其实早2006年,老路就已经很好地解决了,在论文《降低ePTFE 隆鼻术后感染发生率的临床研究》中所述的“负压抽吸抗菌处理法”,可以将抗菌液体置换到膨体的微孔中,阻断细菌的进入,起到杀菌抗菌的作用。现在,很多医生用的都是这种方法。后来,老路又进行了升级、改进,从97年第一批使用膨体,到现在已经20多年了。
所以,超肋、超体与膨体相比,其实并没有明显的优势。而任何材料,如果没有做好抗菌处理,都是有感染的可能的。
2、取出。
总有求美者跟老路说:血管和肉会长入膨体中,如果取出会对鼻部组织造成很大的伤害!真的是这样吗?
还是从直径来看,膨体是微孔结构,直径是最小的,是肉眼无法看到的。如果说血管长入,那是不科学、不准确的,只是纤维结缔组织长入少许,大约是在1-2毫米。所以,对于技术过硬、经验丰富的医生来说,找到层次取出膨体是很容易的。
而超肋的平均孔径大于200μm,超体的平均孔径在800-1000μm,血管和人体组织长入会更多,取出难度、破坏性可想而知。
任何整形材料都不是完美的!超体、超肋是近两年才开始应用于鼻整形,其数据大多来自官方宣传。所以,老路个人建议大家还是要慎重选择,别做小白鼠!
膨体诞生于1969年,历经了半个世纪的洗礼,老路也在想办法使它接近于完美。用它做鼻子创伤小,更真实、自然,老路也更愿意推荐给大家。
膨体鼻整形案例:
注:部分图片来自网路 仅供参考
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