今年来,庐阳区医保局始终坚持以学习和实践相结合,稳步推进“老有所养、病有所医、医有所保”的医保民生工程工作,推动医疗保障惠民政策落到实处,用心交出医保惠民“暖心答卷”。

深入推进全民参保计划。建立由区、镇(街)、村(居)“三级联动”工作机制,落实网格化管理和包保责任,集中精力、集中时间,确保城乡居民基本医疗保险征缴工作扎实稳妥推进。加快推广合肥医保便民服务平台和医保电子凭证应用,实现参保缴费、异地就医网上备案等19项功能查询及使用,线上线下服务融合,助推居民参保工作。2020年,全区完成参保人数20.45万人,完成率123.94%。

全力抓实基金监管工作。公开选聘10名由区人大代表、政协委员等组成社会监督员,形成社会各界广泛参与的医保监管新格局,确保监管无遗漏、无盲区。召开打击欺诈骗保专项治理工作动员部署会暨培训会,开展“打击欺诈骗保,维护基金安全”集中宣传月活动。对辖区440家医保协议定点医药机构实行全覆盖检查,联合区卫健委对一级及以下定点医疗机构开展联合检查18家,开展“双随机一公开”集中执法2次。

努力兜牢医疗保障底线。形成以资助城乡低保对象、孤儿、计生特扶家庭等救助对象参加城乡居民医疗保险为基础,以重大疾病救助、因病致困医疗救助为辅助,以大病救助为重点的城乡医疗救助体系。2021年1—7月救助4075人次,发放救助金534.34万元。落实高血压、糖尿病患者门诊用药保障政策,全区“两病”建档患者约4774人,就诊人数为2618人,基金支出约为54万元,报销比例为62.43%。建立“两病”监测分析机制,开展“两病”患者指标数据统计分析,积极探索慢病管理医保基金打包付费工作。

全面把握医保宣传阵地。制定2021年“我为群众办实事”之医保政策宣讲系列活动方案,结合“六进”活动,把政策宣传落实到医保民生具体经办人工作上。成立庐阳区首家医保行业党建联盟,通过“党建引领、阵地联建、医保联动、活动联办”,形成爱心义诊、送医送药、结对帮扶等特色服务。出品制作创意短视频,打造医保前沿阵地。线下11个乡镇街道及11家社区卫生服务中心统一建立医保宣传阵地,打造医保便民阵地,促使辖区医疗保障行业健康发展。(汪珏)