正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动（收缩压90-139mmHg，舒张压60-89mmHg）。在整体人群中，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显，但50岁后舒张压呈现下降趋势，脉压也随之加大。
高血压是指以体循环动脉血压增高为主要特征，如果收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱，就可以认定为高血压。患者可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害。高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显，常见的是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高，并在休息后恢复正常。
随着病程延长，血压会持续升高，逐渐会出现各种症状。当血压突然升高到一定程度时，甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生神志不清、抽搐，急进型高血压和高血压危重症多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变，如中风、心梗、肾衰等。
男子高血压发生肾衰，中医调理病情稳定，纠正习惯减少肾损伤
病例：患者xxx，男，42岁，早年做某产品营销，业务繁忙，应酬较多，生活不规律，经常抽烟喝酒。几年前体检发现血压升高，因没有症状，就没有重视。
大约1年后出现了泡沫尿，开始以为喝得啤酒多引起尿液变化，没有感觉身体不适，仍然没有重视，也没有到医院做进一步检查。又过了半年多，感觉出现乏力，而且面部、腿脚水肿，才感觉情况不好。到医院就医，检查发现血肌酐升高 292umol/L，被诊断为慢性肾衰竭。开始吃激素类药物治疗，但效果却不好，血肌酐没有控制住，在逐渐升高。后来了解到中医药可以延缓肾损伤，于是寻求中医治疗。

在北京某医院就医，初诊时，患者正感冒，尿蛋白（++），血肌酐值 300umol/L，血压偏高。头晕恶心，皮肤瘙痒，失眠。舌象：舌色黯红，舌苔薄黄，脉象：沉涩。中医辨证为肝肾阴虚，湿浊血瘀。治疗应着重滋养肝肾，活血化瘀，改善肾病高凝状态。选择用一经方“参芪地黄汤”为基础药方化裁，组方药物包括：生地、生黄芪、芡实、山茱萸、山药、茯苓、丹皮、泽泻、丹参、天麻、当归等多种中药，配合一部分西药控制症状，饮食营养调节，纠正不良生活习惯。
服用中药治疗1个月复查，头晕恶心症状基本消失，肾功能血肌酐值 231umol/L，尿常规尿蛋白（±），用药效果良好，用原药方继续辨证治疗3个月复查，患者皮肤瘙痒症状消失，肾功能血肌酐值 124umol/L，尿常规尿蛋白转阴，仍觉睡眠不好，原药方加酸枣仁等中药继续调理，一周后睡眠正常。坚持中药调理，生活上做了很大改进。
医生表示，中医治疗慢性肾病，不单独针对于患者的某一个症状，而是立足于患者整体，治疗时从五脏入手，调理五脏功能，标本兼顾，扶正固本，提高患者免疫力，改善脾肾状态，助患者阻断和延缓肾损伤，提高患者生活质量。为了延缓肾损伤，改善脾肾功能，患者应坚持中医药治疗，定期进行复查。控制血压，节制饮食，规律作息，坚持运动锻炼，多种方法结合，为稳定肾功能创造良好的条件。
慢性肾衰患者如何保护剩余肾功能？
专家表示，慢性肾衰患者大多还留有一些肾功能，保护好残存肾功能，多数患者可以维持日常代谢，避免或减少血液透析的几率，更有利于维护机体水电解质的平衡，减少心功能不全等并发症的发生。
1、积极治疗原发病。不同病因的肾脏疾病，残余肾功能下降的程度略有不同。糖尿病肾病早期积极地强化胰岛素治疗，可减慢残余肾功能下降。狼疮性肾炎，经过激素冲击治疗肾功能亦有恢复的可能，甚至有较长时间脱离透析的报道。紫癜肾炎应积极寻找过敏原，防范再次致敏加重肾损害。

2、严格控制高血压。高血压是一个促进肾脏疾病进展的因素，特别是重度肾衰患者，容易产生水潴留及脂质代谢紊乱，这两者又是引起血压增高和肾动脉硬化的危险因子，控制血压在正常范围可防止对肾小球造成的进一步损害。
3、防范血液透析中低血压。在透析中清除水量不宜太多，一般以体重的5-7％为宜，以防止出现低血压。因为有效血容量不足，可使肾脏进一步缺血，加重肾脏损害。因此要求患者透析间隔控制饮水。
4、清除肾脏的梗阻因素。老年男性应注意治疗前列腺肥大、肾和输尿管结石患者应尽早去除结石。
5、避免药物和毒物伤肾。许多药物和毒物具有肾损害作用。比如氨基糖甙类抗生素，抗结核药，抗肿瘤药物，大剂量的解热镇痛剂，中药中的关木通和广防己。毒物中的鱼胆、重金属汞等。
6、控制高蛋白饮食、高嘌呤饮食。高蛋白饮食具有加重肾脏负担的影响。肾衰非透析期应以低蛋白饮食为宜。但透析的患者由于小分子营养成分会经滤过膜有所丢失，不建议低蛋白饮食，应在医师指导下给以适当的较高蛋白质饮食，以防止营养不良。而高嘌呤饮食可以使尿酸产生增加，形成尿酸结晶阻塞肾小管损害肾脏。这类食物主要有：动物内脏、海鲜、鱼卵、鱼皮、啤酒、黄豆、紫菜、香菇、菠菜等。
（东方红星，文/李烈，医师/张振忠；约1900字）