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腹腔镜是临床上常见的检查器械措施之一,不仅可以对进行做出诊断,还可以利用其可视的功能进行手术,腹腔镜手术属于微创手术的一种,具有创伤小、恢复快的、疗效好的特点,对很多腹部疾病都有比较好的疗效,临床上的常见腹腔镜手术有腹腔镜胆囊切除、腹腔镜阑尾切除,腹腔镜疝气修补术等。今天我们来一同了解一下,由外一科高毅主任实施腹腔镜胆囊切除手术案例分享。

案例分析

一、本病例特点

54岁女性患者,因“腹痛2天”入我院外一科治疗。

1.患者中年女性,既往胆囊结石,胆源性胰腺炎5年、右髋坐骨骨折29天。

2.患者2天前进食油腻饮食后出现右上腹疼痛,无恶心、呕吐,于7月25日经本院行上腹部彩超检查提示:1.胆囊壁增厚2.胆囊内多发结石。未经抗炎药物治疗,次日症状缓解,今日门诊来院求手术治疗,门诊以"胆囊结石"为诊断收入外一科住院治疗。

外一科高毅主任医疗团队对其进行会诊显示,腹部无膨隆,腹软,未见胃肠型及蠕动波,右上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张。肝脾肋下未及,Murphy's征阳性,移动性浊音阴性,肝区叩痛(-),肾区无叩痛,肠鸣音可,右下肢活动略受限,双下肢无浮肿。

辅助检查:上腹部彩超:1.胆囊壁增厚 2.胆囊内多发结石。上腹部CT:胆囊炎,并胆总管扩张,胆管炎。MRCP:符合胆囊炎,并炎性胆总管扩张可能性大。

经高毅主任与患者及家属沟通后,次日实施腹腔镜胆囊切除手术,手术顺利完成 ,患者恢复良好。