求关注、星标点亮

添加小编微信chunfeng52566进群交流（备注进群）

注明：本文系中国中药杂志微信号原创内容，未经账号授权，禁止随意转载，否则一经发现，追究法律责任。

作者：小飞侠

编辑：春风

审核：小也

孩子半岁前都是纯母乳喂养，作为两个孩子的妈妈，我颇为自豪。

其实，小孩刚出生的时候，我的奶水并不多。在孩子哇哇大哭的时候，家人会在旁边暗示，是否给孩子冲点奶粉喝，每到那时，我也曾动摇过……

但想到纯母乳喂养对孩子的益处后，我还是选择坚持下去。随着孩子奶量的增大，我想尽办法，每日三餐尽量多吃些汤汤水水，补充营养，当然少不了最经典的木瓜煲猪脚汤了。

除了在饮食上进行调理，作为一名学了七年中药，毕业后也一直从事老本行的我，还拿出了自己的看家本领——进行中药调理。

下乳药的选择

还记得学中药学这门课的时候，学过石竹科植物麦蓝菜的干燥成熟种子——王不留行，具有活血通经、下乳消肿的作用。

王不留行

但王不留行味微涩、苦，口感并不太好。我还是想找找其它味道清淡一点的中药替代。最后的选择是一种“气微，味淡”的中药——通草。

▋大小通草有别

在我选择了通草之后，却出现了新的烦恼。通草有两种，一种是通草（俗称大通草），一种是小通草。

它们都是植物茎的髓部，质地都比较轻，都是气微、味淡的药材。买哪种好呢？我只能继续做功课。

▋ 来源不同

1.通草为五加科植物通脱木Tetrapanax papyrifer（Hook.）KKoch的干燥茎髓，具有清热利尿、通气下乳的作用。

2.小通草为旌节花属植物喜马山旌节花Stachyurus himalaicus Hook. f.et Thoms.、中国旌节花Stachyurus chinensis Franch.或青荚叶属植物青荚叶Helwingia japonica（Thunb.）Dietr.的干燥茎髓。具有清热、利尿、下乳的作用。

两种通草功效相似，有的临床工作者说通草的下乳效果更好，小通草的利尿通淋效果更好。于是我从选择了五加科的通草。

正是这两种通草的相似性，在购买通草时还出现了有趣的小插曲，家人到小区附近的药店买药时，进门说要买通草，但是，很多店都是只有小通草，店员说：“这就是通草”。

家人走了几家药店，后来在一家比较大型的连锁药店买到了通草。可见，大小通草混用的情形并不罕见。

后来朋友告诉我，由于通草产量较小，所以市场上常用产量较大的小通草当作通草使用，需加以鉴别。

家人很贴心，并非拿通草直接煮水给我喝，而是用通草煲瘦肉汤、排骨汤。喝了几次，奶水多了，就没再喝了。孩子刚好够喝就好，奶水太多太少都是麻烦，哺乳期的姐妹们应该有同样的感受吧。

通草药物知识

▋ 化学成分

通草的茎髓中含有甾体类化合物及神经酰胺类化合物。

▋药理作用

科研人员发现，通草可以通过作用于细胞信号转导通路中的转录激活因子，加强细胞内信号转导，增加乳腺细胞泌乳量和乳汁中蛋白含量，特别是蛋白质中乳清蛋白和酪蛋白的含量，从而能有效治疗产后缺乳。

▋ 鉴别要点

通草呈圆柱形，直径1厘米至2.5厘米。表面白色或淡黄色，有浅纵沟纹。体轻，质松软，稍有弹性，易折断，断面平坦，显银白色光泽，中部有空心或半透明的薄膜。

小通草的茎髓呈细圆柱形，长短不一，直径4～7mm。表面呈白色或黄白色，纵间纹理较细，实心。质较软，微有弹性。

回乳的烦恼

时间如白驹过隙，弹指一挥间。我本想给孩子吃到自然离乳，但是由于重回职场和当时的一些家庭原因，孩子一周岁时不能留在我身边带了。

停止母乳喂养后，胀奶的难受让我寝食难安。与同事朋友们交流，大家都认为现在生活水平提高了，哺乳期妇女每天饮食多样，营养丰富，乳汁分泌也相对比较充足。

到了非自然断奶的时候，乳汁很难回退，会出现乳房发硬、胀满、疼痛，如果处理不当，常常可引起乳腺炎，形成硬块，体温升高。

目前西医主要通过激素回乳，但是很容易出现食欲不振、头晕头痛、睡眠障碍等副作用，导致人们用药依从性差，影响回乳的效果。我还是决定向中药求助。

我自己煮回乳汤喝了3天，同时配合清淡饮食，慢慢乳房就不胀痛了，取得了不错的回乳效果。回乳汤方法：100克炒麦芽，加水，武火煮沸，改用文火煮30分钟，取药汤，早、中、晚分三次喝。

▋麦芽

麦芽为禾本科植物大麦的成熟果实经发芽干燥的炮制加工品。现代药理研究表明，炒麦芽能抑制催乳素的分泌，从而起到抑制乳汁分泌的作用。

▋三种饮片有区别

值得注意的是，麦芽饮片有生麦芽、炒麦芽、焦麦芽3种，功效各异，需要区别使用。现行版《中国药典》记载：

1.生麦芽健脾和胃，疏肝行气。用于脾虚食少，乳汁郁积。

2.炒麦芽行气消食回乳。用于食积不消，妇女断乳。

3.焦麦芽消食化滞，用于食积不消，脘腹胀痛。

▋麦芽回乳的效果探讨

观点1：炒麦芽回乳效果优于生麦芽。

观点2：生麦芽含有抑制催乳素分泌的成分，用于回乳，炒后或可破相关成分，回乳作用减弱。

观点3：大剂量的生麦芽（120克）或炒麦芽（120克），均具有较好的回乳和降低哺乳妇女血清泌乳素的作用，两组对照实验结果无统计学意义。

对于麦芽回乳的存在争论的原因，可能是在疗效评价标准上在主观性，有研究在服药3天后评价疗效，有研究在服药7天后评价疗效。

可见，生、炒麦芽回乳效果孰优、炮制后活性成分变化情况、回乳具体作用机制仍需进一步深入研究。

— END —

好文推荐:

好物推荐:

看得懂用得上的中医入门必备丛书，明白中医是什么、明白中医怎么学、明白中医如何用，广州中医药大学严灿教授系列丛书，点击阅读原文即可购买！

▼点击下方卡片 发现更多中医药知识

文章内容仅供思路参考，不代表本刊观点，非中医药专业人员请勿试药

文章图片部分来自网络，用于公益传播，在此对图片作者表示感谢，如有侵权，请联系删除

原创投稿：cjcmmxinmeiti@126.com(邮箱)、chunfeng52566(微信)；商务合作tcmrun(微信)