医案分享:腰椎骨质增生--加减乌桂四物汤
处方:当归、川芎、赤芍、熟地、桂枝、乌蛇、乳香、没药、丹参、炙甘草、苏木
上药共剂、每日一剂、水煎分二次服
中医辩证:风寒湿邪、深入筋骨
治法:补血、温经、活络
临床效果:赵某某,男,40岁,初诊,患者病已2年余,主要表现为腰痛甚,不敢屈伸,颜面青紫,口唇紫,舌质深红,舌苔白,形体消瘦,精神苦闷,语声呻吟,脉沉缓迟涩。西医经检查后诊断为腰椎骨质增生。此证乃风寒湿邪侵袭经络深入筋骨之骨痹证。治宜补血温经活络。余投以“加减乌桂四物汤”。服药至12剂,腰痛已消失,余症减轻。又进8剂,体力得复。为巩固其疗效,将上方中加入申姜、三七,制作丸药服用,其将诸药共为细末,以炼蜜为丸,每日二次,此丸药病人又服一料,恢复工作。
按:此例腰椎骨质增生,为一种慢性疾病,其最主要表现为腰部疼痛。祖国医学则认为此病为风寒湿邪,深入筋骨,留恋不去,阻滞荣卫循行。日久而形成骨痹证。其采用补血通络,温经散寒之“乌桂四物汤”加减,药症相合,药到病除。方中之乳香取其苦温补肾,辛温通十二经,去风伸筋,活血调气,没药苦平入十二经散结气通滞血,丹参破宿血生新血,苏木行血去瘀,使邪去血充荣卫循行调和,上述诸药与其它几味药物相互而合,故而共奏捷效,久疾得以除,而在丸药中加入申姜取其苦温补肾,破瘀血,三七甘苦微温,散学定痛,缓服用之,使以疗效得到巩固。
药方因人而异,需要根据具体情况辨证论治,请在医师指导下用药。