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医保基金是老百姓重要的基本保障,一些不法分子也盯上医保基金这块“大蛋糕”,通过欺诈骗保、倒卖药品非法牟利。对此,必须要以零容忍态度严厉打击欺诈骗保、套保或挪用贪占各类社会保障资金的违法行为,守护好人民群众的每一份“养老钱”、“保命钱”。

近日,上海宝山警方在市局刑侦总队指导下,联合宝山区医保局,通过缜密侦查,成功捣毁一诈骗医保基金的犯罪团伙,捣毁窝点2处,查获处方药品61类,数量1023盒,涉案医保卡21张,抓获犯罪嫌疑人徐某、谈某、王某等25人,涉案金额达100余万元。

2021年7月中旬,上海宝山警方接宝山区医保局线索:有多个医保账户存在异常,不符合正常用药需求,有诈骗嫌疑。宝山警方接到线索后高度重视,立即成立专案组开展侦查。

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经侦查,犯罪嫌疑人王某等人,以在医院、药房、超市门口蹲守的方式,以高价回收药品或者租借医保卡为诱饵,引诱拉拢部分老年人频繁配药并售药。王某等人为了逃避打击并使自己的利益最大化,曾物色数十名本市医保参保人员,或者直接从参保人员处有偿租借,在本市多家医院大量配取治疗高血压、糖尿病、心脏病、帕金森病等慢性疾病的药物,然后贩卖至外省市的私人诊所获利。

犯罪嫌疑人徐某、谈某等人,使用自己或者他人的医保卡,或将医保卡出借给犯罪嫌疑人王某等人,至上海市各大医疗机构违规购买相关药品。他们为了逃避监管,采取每月多次、就诊少量配药的形式,聚少成多地囤积药品,同时定期轮换用卡,不长期使用某一张医保卡,在每次配完药后,都会将药品以正常药价的40%到50%,出售王某等人,王某等人再以正常药价的60%到70%出售药品,从中牟利。

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为尽快捣毁该犯罪团伙,避免国家医保基金蒙受更大的损失,在充分掌握了该团伙犯罪证据后,8月7日凌晨,宝山警方出动70余名警力,一举捣毁该犯罪团伙,成功抓获犯罪嫌疑人徐某、谈某、王某等25名涉案人员,查获藏药窝点2处,当场扣押医保卡、违规购买的药品等大量涉案证据。

经审讯,犯罪嫌疑人徐某、谈某、王某等人如实交待了2020年1月初至2021年8月初,诈骗国家医保基金、非法经营的犯罪事实,涉案金额达100余万元。目前,宝山警方已对上述犯罪嫌疑人以涉嫌诈骗罪、非法经营罪依法采取刑事强制措施,案件正在进一步审查中。

作者:周辰

编辑:王嘉旖

责任编辑:单颖文

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