海南爱肾血液透析中心案例

基本情况介绍

符XX，男，47岁，由XXXX医院转入，透析7年余。

透析时间：7余年

转入前症状：继发性甲状旁腺功能亢进，长期皮肤瘙痒、骨痛；生化检查：P2.23mmol/L。

转入我院时间：2020年04月11日。

转入后：患者转入我中心后详细了解患者饮食习惯，积极完善iPTH等相关检查，向患者进行健康宣教，避免高磷饮食，饮食上的控磷小技巧，根据SOP指南合理灵活使用拟钙剂及活性维生素D3剂治疗。西那卡塞25mg/天，骨化三醇胶丸由1.25ug/每周3次；iPTH降至420.48pg/mL时骨化三醇胶丸减至0.25ug/天维持治疗，iPTH下降不明显，再次予冲击治疗骨化三醇胶丸2ug/每周3次，效果显著，现继续维持治疗。

转入后情况及方案调整

同时调整透析方案，由原来的低通透析器更换为高通透析器，增加血滤及血液灌流治疗，提高透析质量，增强透析充分性。

综上所诉患者皮肤瘙痒、骨痛症状改善明显，2021年6月查iPTH169pg/mL，P1.46mmol/L。

iPTH指标

透析患者建议范围（150-300pg/mL）

2020年6月-2021年6月iPTH检验单

2020年6月

2020年12月

2021年6月