付丽娟 | 我的10个养育思考|付丽娟|哺乳|婴儿|婴儿期|精神分裂症

作者：付丽娟

公众号：付丽娟（fulijuan）

初生婴儿对环境有天生的恐惧，只有母亲稳定、悉心且保护性的照料，能让婴儿内在发展出对恐怖环境的免疫力。这种免疫力能够实现：第一，改变婴儿对自己的体验——从我是被迫害的转向我是安全的。第二，改变婴儿对外部环境的体验——从外部事物是危险的转向是基本可信的。这是人活着的基本精神安全设施，也可以说是人建立的第一个应对先天恐惧的防御机制。

先天恐惧是否存在？是存在的。婴儿对很多没有见过的物品，是好奇、试探、谨慎的。对有些特定的东西和玩具恐惧。比如我女儿对一个头皮按摩仪害怕，按摩的抓手会动，看上去就像会爬的虫子。朋友的孩子对一只会动的玩具螃蟹害怕，玩具一动就哭。人类与自然界为生存搏斗，有着集体潜意识的恐惧。我认为这正是克莱因说的婴儿的被迫害焦虑。了解这一点很重要。

婴儿爬走阶段会撞到一些物品，当婴儿为此大哭时，老人们本能反应打物品，说是某个物品太坏。年轻人则说不应如此，明明是孩子自己没控制好。老人的反应更共情孩子，年轻人的反应却是理性说教。对于婴儿来说，体验到的“突然”“疼痛”，深层的是恐惧，是不知道的危险，是被物品伤害到，而非自己没有控制好、自己不小心。老人打那个物品，缓解的是婴儿心理上因为遭遇“危险”的疼痛，同时“那个坏物品”在被打的时候，变得可控了。所以老人的反应可以吸收婴儿的被迫害焦虑。

被害妄想是精神分裂症的典型症状。在一些老人身上，也能看到残留的清晰的被害妄想。精神分裂症的患者，是婴儿期的内在被迫害的恐惧，没有被养育者很好的吸收和转换，没有形成第一层免疫。所以，精神分裂症患者一直活在婴儿期，体验着被迫害的焦虑。一些老年人的被害妄想，是没有完成坏与好的整合。坏的是，婴儿早期的被迫害者，好的是，给予婴儿好的照料。成千上万次好的照料，驯服了婴儿的集体潜意识里的“事关生死存亡的危险”。这样才完成了整合。

婴儿的出生，与母亲是身体上的分离，但有待发展的却是类似“缝合”的过程。出生是断裂的创伤。人类在关系中体验到的断裂感，我认为原形来自出生时与母体的分离经验。这种强力的断裂感，毋庸置疑是创伤。这个创伤需要母婴的心灵缝合来修复。如果没有随后的“缝合”，就会导致严重的精神病性问题。

母婴的缝合，是温尼科特说的母亲-婴儿这个组合，没有独立的母亲，没有独立的婴儿，这是一个单元。母亲需要婴儿，就像婴儿需要母亲。一个生理的母亲如果不能施展心理的母性功能，这个母亲一定是带着严重创伤的母亲。产后抑郁，本质是创伤的激活。缝合，是母亲涵容婴儿的先决条件。这个过程，是昏天黑天的、封闭的母婴互动。母亲的世界里，婴儿是唯一。婴儿的世界里，母亲是唯一。父亲可以是帮手，但不要过度介入母婴二元关系。这对父亲也是考验，既不要因为感到被排除在外而见诸行动缺席，也不要潜意识与婴儿竞争妻子。在缝合的过程中，母亲与婴儿完成了心理上的亲密，修复了身体层面的分离。断裂感终于被持续的母婴亲密经验改写。我认为这是人生的第一次修复。但有人失去了第一次修复的机会，关系中的“断裂感”伴随一生。

没有经验母婴缝合的分离，应该有潜在问题，可能会导致物质依赖方面的问题。英国倡议婴儿在一岁内要完成分房，以及说母乳在六七个月就没有营养，可以断乳，这都是在缝合前开始分离。保守估计，母婴缝合时间需要18个月，也就是婴儿一岁半时。在此前，婴儿与母亲睡，如果能哺乳继续哺乳。真正的分离，并不是物理上的，而是母亲能意识到婴儿自己的意愿和意图。这是个体化的发展。我认为个体化的发展从婴儿出生就已经开始。按马勒的理论，六个月开始分离个体化，已经很晚了。

我的亲身养育经验是，分离和个体化应该分解成两个理论概念。个体化应该先行，母婴关系里，婴儿自我的诞生，诞生在母亲的眼光里。母亲能看到婴儿的自我，从婴儿出生开始，婴儿的个体化就能一路发展。

分离应该指向母亲与自己婴儿分离的能力。个体化指向婴儿作为它自己的发展。比如，孩子已经上幼儿园了，母亲还是觉得自己应该全职带孩子。比如，母亲不能忍受与孩子的小小分离。

当我们说一个人渴望被看见时，如果完整这个句子，即一个人渴望被谁看见什么。可以推导生命最初的被看见：一个婴儿渴望被母亲看见，它对母亲的渴望。这表现在婴儿对母亲绝对需要，这些需要正是“对某个人的渴望”。如果母亲不能意识到，婴儿对她的渴望有多强烈，对婴儿就是致命打击。这意味，这个母亲也不可能回应婴儿的渴望。我用彩色婴儿和黑白婴儿来比喻被母亲看见与否。彩色婴儿的生命活力，与黑白婴儿的抑郁基调形成不同的生命图景。

作者：付丽娟转载自公众号：付丽娟（fulijuan）

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