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2022年康复考试课程5人团
辛苦工作一天，又是颈肌劳损的一天。工作结束之后感觉到颈肩僵硬，酸痛，甚至活动一下还伴有咔嚓的弹响。颈椎问题已经成为我们每位打工人避无可避的问题。
美国国家健康统计研究所研究发现，42%的人群颈痛长达1年以上。此研究还发现女性多于男性3倍以上，如果处于一个压力较大的环境，颈痛的几率上升1.5倍。
但研究也表明，锻炼颈部力量，进行颈部拉伸，进行颈部本体感觉联系，可以减小颈痛的风险。
导致颈痛的因素有哪些呢？
前庭系统
本体感觉系统
头部、眼部的稳定
姿势定向
全身稳定性
颈椎有关的常见损伤有哪些
颈椎局部损伤：颈椎酸痛僵硬，斜方肌，肩胛提肌功能障碍，关节功能障碍，颈椎劳损，颈椎间盘损伤。
颈椎以上的损伤：头痛、头晕、颞下颌关节功能障碍。
颈椎以下的损伤：上肢疼痛无力，肩锁关节撞击，肩胛胸壁关节障碍，胸廓出口综合征，骨盆前倾，下腰背痛，骶髂关节功能障碍。
颈椎状态如何？
测一下就知道！
静态姿势评估
动作要领：侧面观，自然站立，观察患者颞骨乳突与肩峰是否在一条直线上，判断是否出现头前倾。
动作要领：正面观，自然站立，观察患者双侧眉毛、眼睛、耳垂高度是否一致，双侧斜方肌高度以及锁骨是否一致。判断颈椎是否出现侧屈、侧移或旋转。
过渡性动作评估
过顶深蹲
了解详情
动作要领：患者站立位，双脚与肩同宽，双手尽可能的抬高并尽可能与地面垂直，然后嘱患者下蹲，此时观察患者头部是否出现代偿（头向前伸、侧屈、侧移或旋转）。
了解详情
动作要领：患者站立位，双脚与肩同宽，双手抓握住一根木棍，吸气尽可能上举，呼气下蹲，此时观察患者头部是否出现代偿（头向前伸、侧屈、侧移或旋转）或者耸肩代偿。
错误模式会释放出这些信息
头部前伸：上颈段过伸，下颈段屈曲
头部前伸代偿过度活跃的肌肉：
SCM，肩胛提肌，斜角肌，上斜方肌，枕下肌群
不够活跃的肌肉：
颈深屈肌，竖脊肌，下斜方肌，菱形肌
潜在损伤：
头痛、头晕、肩痛，斜方肌、肩胛提肌功能障碍。
不对称偏移代偿（侧屈、侧移、旋转）
过度活跃的肌肉：
SCM（侧屈侧移向同侧，旋转对侧）
肩胛提肌，斜角肌（偏移向同侧）
斜方肌上束（偏移向同侧）
枕骨下肌（偏移向同侧）
不够活跃的肌肉：
SCM（侧屈侧移向对侧，旋转同侧）
肩胛提肌（偏移向对侧）
斜方肌上束（偏移向对侧）
枕骨下肌（偏移向对侧）
颈深屈肌（偏移向对侧）
潜在损伤：
1、肩锁关节撞击，肩胛胸壁关节功能障碍，胸廓出口综合征。
2、下腰背痛，骶髂关节功能障碍。
耸肩代偿（过顶深蹲引起的耸肩代偿）
过度活跃的肌肉：
肩胛提肌，上斜方肌
不够活跃的肌肉：
肩袖肌群，前锯肌，下斜方肌，菱形肌
潜在损伤：
肩关节功能障碍以及体态问题
其实即使没有专门测试，只要注意观察，就会在日常生活的推、拉、举动作中注意到自己的颈椎是否存在错误的代偿模式。如做俯卧撑时下巴会过度前顶，划船训练时出现耸肩和头部前伸等。
颈椎屈曲动作评估
评估颈深屈肌肌力（仅适用于慢性疼痛）
图片来源：
检查动作：让患者取仰卧姿势，膝关节屈曲，把脚平放在治疗床上。嘱咐患者将头抬离床，望其双脚。
检查结果：观察颈部是否使头处于后伸状态或者头颈部屈曲导致下颌更靠近喉部。如颈深屈肌肌力正常，则下颌会朝向喉部移动，如颈深屈肌无力，则头部后伸，下颌指向天花板。
知道自己颈椎存在的问题后可以如何处理呢
可以观看以下视频
了解颈椎损伤的手法操作及康复训练
评估+手法
颈椎整体康复课程
颈椎基础解剖结构（免费）
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