做检康检查的时候,如果要检查自己有没有糖尿病,大部分人会选择做饭前血糖值、糖化血色素来检查。但身体有自然调控血糖的机制,当血糖显示出不正常的时候,表示身体其实已经「撑很久了」,所以有可能3个月前检查正常,这次却突然发现有糖尿病,其实并不是突然,而是身体缓慢的变化时没被注意到。所以比起血糖值,更可以早期发现的「胰岛素阻抗指数(HOMA-IR)」,或许是健检的新选择。
胰岛素阻抗
胰岛素是身体控制血糖的一个机制,正常情况下,胰岛素分泌固定的量,就可以让血糖维持在稳定的状态。但如果身体对胰岛素出现「阻抗」反应,正常的胰岛素量就失去了控制血糖的功效。
简单来说,胰岛素原本分泌1个单位,血糖就会降到正常值,但现在胰岛素分泌1个单位,身体却接收不到、认为并没有胰岛素,必须要分泌2个单位才会启动,等于让胰脏变成2倍的工作量;情况持续恶化下去,胰脏得分泌4个、甚至5个单位的量才能启动,总有一天会过劳而罢工。
而当胰脏罢工,也就失去控制血糖的机制,血糖就无止尽的飙高,也因此「确诊」糖尿病。但在血糖飙高之前,其实胰岛素的阻抗现象已经持续好长一段时间了,如果能在发生阻抗时就发现,根本不会走到后面的那一步。
怎么检测胰岛素阻抗指数
其实胰岛素阻抗指数就是用饭前血糖值、跟饭前胰岛素值来计算,公式是「(饭前血糖值x饭前胰岛素值)再除以405」,所以只要在抽血的时候,多检测一个饭前胰岛素,就可以简单计算阻抗的指数。或是直接选择健检项目中的「胰岛素抗性检查/胰岛素阻抗检查」就可以直接得知,费用不到台币1000元。
虽然阻抗的标准值因年龄、性别而异,但大致上大于2以上就算有不正常的阻抗,需要开始注意自己是不是有代谢的问题。因为胰岛素会阻抗,通常都是来自体内多余的脂肪,降低身体对于胰岛素的敏感度,而会囤积脂肪,一个原因可能是吃太多、体重过重,对于女性来说,也可能是多囊性卵巢症、内分泌失调等问题。
所以如果检查出自己有胰岛素阻抗的问题,建议再去做相关的内分泌检查,看看自己是否有其他的代谢性疾病;如果只是因为太胖的关系,建议请营养师调配菜单、勤奋运动,积极的控制体重、让自己体脂肪下降,避免真的变成糖尿病。
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