近日，广东佛山袁老伯一口气吃了四个海鱼鱼头后，突然身体不适，出现脚痛等相关症状。经诊断，老伯因食用未煮熟海鲜，感染了创伤弧菌。其右小腿不久前接受过手术，仍有创口，于是成为集中发病部位。创伤弧菌是一种栖息在海洋中的细菌，感染后毒力极强，恶化程度快，具有高度致死性。感染后48小时内如果没有得到及时救治，可能会被截肢，甚至危及生命。
72岁的袁老伯生活在佛山顺德，他从市场买来四个海鱼鱼头回家煲汤，吃完后身体开始出现不适。起初，袁老伯还以为是自己的脚手术后旧患复发。
广东省佛山市顺德区第三人民医院骨科主任医师 张向明：出现高热，体温39.2摄氏度，入院的时候右小腿严重红、肿、热，起了大量的水疱。明显的感染症状。
经诊断，袁老伯因食用未煮熟海鲜，感染了创伤弧菌。其右小腿不久前接受过手术，仍有创口，于是成为集中发病部位。创伤弧菌是一种栖息在海洋中的细菌，感染后毒力极强，恶化程度快，具有高度致死性。感染后48小时内如果没有得到及时救治，可能会被截肢，甚至危及生命。
广东省佛山市顺德区第三人民医院药剂科副主任医师 冯丽娟：一个是生食，没有煮熟的海鲜、海产品，它通过胃肠道的吸收入血，导致全身症状。另外是清洗海鲜的时候，刺伤手或皮肤等途径直接入血。
考虑到袁老伯右小腿曾经骨折并做过固定手术，医生采用了保守的药物联合治疗。目前，袁老伯右小腿红肿、水疱逐渐消退，疼痛有所减轻，已经可以自由行走，不久就可以出院。医生提醒，具有多种慢性疾病、免疫力低下的人群，属于创伤弧菌的易感人群，在接触海水或处理海鲜时，应戴手套，海鲜应煮熟食用。
怎样避免感染海洋创伤弧菌？
医生建议，市民不要生吃海鲜，肢体有伤口尽量不接触海水。倘若是从事海鲜行业或者购买海鲜的人群，应戴手套进行保护。若无意中被生鲜、海鲜刺伤或划伤，切忌大意，应及时前往医院就诊。早期识别诊断、彻底清除坏死组织、早启动多学科联合抢救，是海洋创伤弧菌感染救治的关键。
"海洋创伤弧菌"细菌是什么？竟然如此危险？
△网络图
什么是“海洋创伤菌”
创伤弧菌（vibrio vulnificus），是一种栖息于海洋中的细菌,嗜温、嗜盐、嗜碱型海洋致病菌，与霍乱弧菌、肠炎弧菌同属致病性弧菌。如果伤口暴露在含有这种细菌的海水中，创伤弧菌会在伤口上繁殖，可能引发溃烂，甚至导致组织坏死。若食用了遭污染的海鲜，也有罹患肠胃炎的可能。
1970 年 Ro- land 首次报道感染创伤弧菌的病例
1976 年 Hollis 等首次从血液中培养分离出该菌，完成了创伤弧菌的分离与鉴定
1979 年 Farmer 将其命名为创伤弧菌
2006 年 8 月《Emerging infectious diseases》杂志将创伤弧菌列入最危险的细菌之列
实验室诊断最重要在于三个部位的细菌培养：
1血培养
2粪便培养（如果是腹泻病人）
3创口分泌物培养
而细菌鉴定，现在主要还是三大方向：
1生化鉴定
2免疫学方法
3分子生物学鉴定（包括质谱等）
“海洋创伤菌”生长环境
创伤弧菌和嗜水气单胞菌是海洋中最常见的弧菌科细菌，广泛分布于近岸海域的海水、海洋生物的体表和肠道中。其中，海洋弧菌是海水和许多海洋生物的正常或有益菌群成员，有许多海洋弧菌是养殖虾类和鱼类的重要病原菌。
创伤弧菌大多生长在热带及亚热带的海洋地区，且自然生存于河海交界处，需要一定盐分（0.7%～1.6%）和适宜的温度（20～40℃）才可生长。人感染创伤性海洋弧菌和海水污染无关。
所致感染病例多在夏秋两季，一方面夏秋季水温较高，适合海洋弧菌的生长和繁殖；另一方面，人们和海洋接触的机会增加，感染的风险增加。
易感染人群
这种病菌感染途径主要有两种：
一是食入含有海洋弧菌的食物，例如生蚝、蚌类等海产及生鱼片；
二是从皮肤上直接感染，如身上有伤口，接触到海水、贝壳或鱼类。
有以下几种情形的族群，若感染此种弧菌容易造成严重感染： 酒精性肝硬化 原有肝病（包括原因不明的肝硬化），以及慢性肝炎 酗酒，但没有肝病纪录 遗传性血色(铁)沉着病 有慢性疾病，包括糖尿病、风湿性关节炎、地中海型贫血、慢性肾衰竭、淋巴瘤。
“海洋创伤菌”的防治措施
一般使用抗生素治疗创伤弧菌，用点滴方式注入，若是短时间内没有效果，就必须将其溃烂部分切除。
人们到海边戏水时、或生吃海鲜时一定要做好保护措施，特别是肝功能不良者或身体有伤口时，以免被此菌侵袭导致感染；处理海鲜时、应戴手套，以防止扎伤；且建议海产类食物绝对要煮熟再吃，因高温可以杀死创伤弧菌。
建议： ⒈不要吃生牡蛎及其他生的贝类。 ⒉烹调贝类（牡蛎、蛤、贻贝）时，加热要彻底。 一有壳： ①煮，水沸至贝壳张开后5分钟； ②蒸，至贝壳张开后9分钟 ③不要吃烹调过程中壳未张开的贝类。 二无壳： ①煮，水沸后3分钟； ②炒，温度约为190℃至少10分钟。 ⒊烹调时避免交叉污染。 ⒋贝类食品烹调后及时食用，剩余部分密封冷藏。 ⒌避免将开放性伤口或皮肤破损暴露在温暖的咸水域，或者是贝类丰收的水域。 ⒍处理贝类时，穿防护衣/防护手套。
医生更多提醒
1、长期饮酒并患有基础性疾病的患者平时更要谨慎吃生海鲜和接触海水，一旦发现下肢部位出现红肿、疼痛、淤青起斑等症状，千万不要掉以轻心，应尽快就医。
2、在夏季，免疫力低下的高危人群尽量少去海边，如果身上有伤口，最好不要接触海水，免得感染。
3、接触海水或生吃海鲜时一定要做好保护措施，处理海鲜时应戴手套，以防止扎伤。
4、很多海产品还可携带其他病菌，如毛蚶、泥蚶、蛤类、牡蛎、蟹等可携带甲型肝炎病毒，有的还携带霍乱弧菌、吸虫、线虫等。因此不可生食海鲜！不可生食海鲜！！不可生食海鲜！！！（重要的事情说三遍）海产品应该高温煮熟后再食用。
5、万一受伤要立刻用清水冲洗伤口，用含碘（0.1%）消毒液、双氧水消毒。
6、如果到海边游玩接触海水、进食海鲜、被海产品或海中的尖锐石头刺伤，出现皮肤红、肿、热、痛、恶心呕吐等症状，要及时就医，并主动告知医生以上病史，帮助医生及早诊治。
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信息来源：中央广播电视总台、央视财经、南方日报等
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