随着我国心血管疾病高发且发病率逐年增长，心血管疾病已成为我国城乡居民死亡的首位因素。抗栓治疗作为心血管疾病的重要防治手段在临床上广泛应用，在冠心病、房颤、静脉血栓栓塞症及心脏瓣膜病等疾病的治疗中发挥着重要的作用；同时，抗栓治疗也会增加出血风险，掣肘着临床医生的决策。正确权衡抗栓治疗的利与弊，规范抗栓治疗，是提高我国心血管疾病诊疗水平的关键点。

本文结合本刊近期发表的《常用口服抗血小板药物不耐受及低反应性人群诊疗专家共识》和《口服抗栓药物相关消化道损伤防治专家共识》，对伴或不伴合并症的冠心病和房颤患者的抗栓治疗的风险和评估方法进行阐述。对于需要抗栓治疗的患者，应充分评估患者抗栓治疗的风险，早期识别高风险人群，合理运用缺血和出血风险的评估工具，针对患者情况因人施治，在获益超过风险的前提下使用抗栓药物，降低抗栓治疗带来的风险。