很多人小时候都发生过耳朵流黄水的情况，这是耳朵发炎了，西医称之为化脓性中耳炎，中医称之为脓耳。

脓耳是指外耳道流出浓浊分泌物，或鼓室内有浓浊分泌物积留，常伴有鼓膜穿孔、听力下降，多见于急慢性中耳炎，幼儿、学龄期儿童感冒后诱发急慢性中耳炎最后导致脓耳。

脓耳多见于少年儿童，多为感冒诱发

脓耳的中医辨证治疗：

1、风热犯耳证：

主要表现：多有慢性脓耳病史，平时耳内潮湿不干，多因感冒或污水入耳，耳内流脓增多，粘浊、色黄，口干口苦，小便黄，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

治法：疏风清热 祛湿化浊

方药：小柴胡汤加味，酌加银花、连翘、夏枯草、石菖蒲等。

组成：柴胡 黄芩 人参 生姜 炙甘草 半夏 大枣

风热证多有少阳感冒症状

2、水湿浸耳证：

主要表现：多有慢性脓耳病史，平时耳内潮湿不干，因感冒或污水入耳后，耳内流出稀薄分泌物，如清水，量多不断，鼓膜多有中央型穿孔，舌苔薄白，脉浮缓。

治法：宣肺发表 利水祛湿

方药：三拗汤合五苓散，可酌加薏苡仁、石菖蒲。

组成：三拗汤——麻黄、杏仁、甘草；五苓散——白术、猪苓、茯苓、泽泻、桂枝。

水湿证有点像沼泽

3、肝火犯耳证：

主要表现：耳朵剧痛，局部红肿高突，耳膜红肿穿孔，流脓黄浊量多，伴随发热，易怒烦躁，口干口苦，大便秘结，小便黄，舌质红，苔黄腻，脉弦数。

治法：清肝利胆 解毒消肿

方药：龙胆泻肝汤

组成：龙胆草 栀子 黄芩 当归 生地 柴胡 甘草 泽泻 木通 车前子

加减：发热红肿严重可合五味消毒饮；疼痛严重加乳香、没药；大便秘结加大黄；脓排不畅加穿山甲、皂刺。

肝火证又红又肿又痛

4、邪恋正虚证：

主要表现：脓耳急性期已过，耳痛已停，耳内流脓淡黄，无臭味，量多或量少，引流通畅，鼓膜轻度充血，舌淡脉弱。

治法：扶正祛邪 清解余毒

方药：黄芪四君子汤加味，酌加金银花、连翘、黄芩、皂刺、石菖蒲、薏苡仁。

组成：黄芪 人参 白术 茯苓 甘草

邪恋正虚一般见于老人或者身体虚弱者

5、阳虚痰凝证：

主要表现：耳内流脓量少，不甚腥臭，鼓膜边缘性穿孔，鼓室内有肉芽、息肉，多伴形寒怕冷，腰膝酸软，手脚冰凉，小便清长，夜尿多，舌质淡，苔白润，脉沉迟无力。

治法：温阳补血 散寒化浊

方药：阳和汤，可酌加乳香、没药、皂刺等。

组成：白芥子 甘草 麻黄 桂枝 鹿角霜 熟地 炮姜炭

阳虚证一派冰冷之象

总结：

中耳炎多因感冒所诱发，因此每个家长都要掌握一些感冒的鉴别和治疗，把疾病消除在发生之前才是上上之道。

急慢性中耳炎已经形成脓耳，必须积极治疗，因为脓耳很容易造成鼓膜穿孔，一旦发生耳膜穿孔，即使治愈了也留下了后遗症，最后不得不进行耳膜修补手术，这是下下之道。