（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）
本文理论依据：《中医方剂学》、《中医病因病机学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文说，我想和你聊聊古方，玉屏风散。
这张方子，你应该很熟悉吧？它的配伍，就是防风、黄芪各30克，白术60克。研成细末，每日2次，每次6到9克送服。这是最标准的用法。按照这个比例减少用量，做汤剂来用，也可以。
这张方子，我把它的功效，比喻成“看家门”、“守大门”。它是老祖宗留给我们身体的一名更夫、警卫，或者说保安，专门来守护我们。
闲言少叙，我给你讲一张真实的医案故事吧。
说有这么一个男子，年47岁，医案记载姓陈。
这个人啊，工作原因，长期在湿地环境下呆着。
最初，感觉上没啥大不了，挺好。后来，他就发现自己的四肢关节，出现游走性疼痛。今天这里疼，明天那里疼。尤其是在阴雨天气里，这种疼痛感最强烈。
到后来，上述问题愈发严重。最近这两个月，左侧肩关节胀痛，不但抬胳膊费劲，连左手握东西都困难了。
为了改善病痛，患者曾经遵医嘱服用很多祛风除湿的中药，西药也用了不少。但是效果始终不好。
很多医家就纳闷，说这个病，就是简单的风湿病，很简单，怎么就用药无效呢？
后来，此人投了一位医家。到这时候，事情总算有了转机。
原来，这个人脉象细涩，舌淡，苔白腻，仔细询问，得知患者平时比较怕冷，身体畏寒，怕风，有时候还冒汗，主要是夜里盗汗。
了解到这些情况以后，医家果断书方一首，但见——
黄芪30克，白术、防风、桂枝、当归、桑寄生、秦艽各10克，鸡血藤15克。所有这些药物，水煎服。
结果如何？患者连用5剂，关节疼痛肿胀现象就好转了。随之而来的，就是盗汗现象缓解。
这时候，原方不变，继续投用30多剂。最终，患者诸证悉平。
这是1985年于《上海中医杂志》上刊发的验案。我看到以后，觉得特别有意义，所以收藏至今。
现在，我想和你一起聊聊，这背后的学问。你可要一步一步地跟住我的思路。
你看，这个人，长期在潮湿环境下工作，现在骨节游走疼痛，阴天下雨较重，肩关节肿痛明显。
这很显然，他是感受风湿了，对不对？
有风邪，所以才游走性疼痛。有湿邪，所以阴天下雨较重。
因此，要想改善问题，就必须祛风除湿。我们看看上头的方子，桂枝、当归、桑寄生、秦艽各、鸡血藤这几味药，基本以祛风除湿为主。鸡血藤和当归，养血脉，通经活络。
但是，如果仅仅是这些，患者一定不会取得好疗效。因为类似的药，人家早用过，被证明无效。
那么，为啥医案里的方子就好用呢？因为它加入了黄芪、白术、防风。
这三味药，你看上去，眼熟不？
对了，这是我前面刚刚讲过的玉屏风散啊。
玉屏风散是干啥的？简单是，是益气固表止汗的。黄芪补益脾肺之气，气足了，体表卫气才能行使它抵御外邪、固摄汗孔的作用，我们才不会怕冷、多汗、畏风。白术，健脾益气燥湿，配合黄芪来固表。防风，则是祛风湿之邪的。因为之前，患者卫气不足，所以经常被外来的风邪欺负。现在，用防风，把外邪往外撵，然后再用黄芪白术益气固表，把门一关。人体这才会重新归于安宁。
这么一说，玉屏风散，就是替我们看大门的方子。气虚所致的自汗、盗汗、恶风、畏寒、脉虚弱等毛病，用它是可以治疗的。
现在，我们看看上文医案里的患者。他除了四肢关节疼痛外，是不是也盗汗啊？是不是也恶风怕冷啊？脉象是不是也比较虚弱啊？看起来，他有明显的卫气不足的问题啊。这就难怪之前的他，用那么多祛风除湿的药不好使了。他卫气虚，挡不住风湿之邪。你这边用祛风除湿的药攻伐，那边外邪还一个劲儿地往里钻，你说你这个病还怎么好？
所以啊，在医案里，医家用了黄芪、白术、防风这三味药，来帮患者“看大门”。正因如此，患者到最后不但骨痛消失，连盗汗现象也没了。这就说明，他的大门被关好了。这都是玉屏风散的功劳啊。
其实，玉屏风散，主要还是治疗气虚寒症的。用于治疗风湿病，算是一种临床新用。我们在了解这个方子以后，一定要在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。多汗，原因太多了，未必都是适合玉屏风散。你要是吃反了，那就坏了。
说起来，像玉屏风散这样方便、实用的方子，中医里有很多。他们一个个，都是老祖宗留给我们的宝贝。有的，像玉屏风散那样的，是给我们看大门的。有的，能清湿热、是扫垃圾的清洁工，比如温胆汤、二妙散。有的，是专门来劝架说和的，比如痛泻要方。还有的，是专门给我们唱催眠曲儿的，比如酸枣仁汤、天王补心丹。总之，他们妙趣横生，身怀绝技。我们真应该好好地认识它们、了解它们啊。
好了。这个事儿，我就说这么多。医案里那张治风湿病的验方，非专业人士，务必在中医师辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。
全文完。我感谢你的阅读。
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