五苓散加味治疗漏汗之汗出如水淋漓不尽

患者，储某，女，60岁。自51岁绝经后汗出增多，按自主神经功能紊乱、更年期综合征治疗多年，未能根治。

1999年国庆节前后，逐渐加重，每天换10多次衣服，自觉恶寒肢冷，背恶寒特甚，须穿羽绒衣，盖大棉被，面色白，四肢清冷而肿胀，大便稀软，小便量偏少，口淡，夜难安卧，偶有心慌。

舌脉：舌胖，有齿印，脉缓而弱。

处方：【桂枝汤加龙牡、浮小麦等】。

服5剂，无任何好转。

继服【玉屏风散合桂枝汤加龙牡等】，

亦无寸功。

病者告之，曾服上药并长期用凤凰衣辅食，均无效应。

再审视全身症状，似是水饮为病，病者出汗和身冷始终未改善，背部似冷水浇样，遂从水饮论治。

诊断：漏汗。

辨证：气化不利，水饮内停。

治法：化气利水。

处方：【五苓散加味】。

白术10克，茯苓20克，猪苓10克，泽泻15克，桂枝10克，生黄芪15克，防风10克。

水煎温服，当天服１剂。

小便明显增多，一夜尿5次，汗随尿止，次日感全身舒适，肌肤清爽。

5剂后，汗出基本停止，全身肿胀感减轻，面色较红润，大便成形。

守上方共服5剂，汗出身暖，精神倍增，临床痊愈，未见反复。

按：

五苓散为化气利水专方，用其治漏汗，尚属首次，它之所以能取得显效，这应从病机、药理去理解，如此平淡之方，治好多年痼疾，难道不应深思!（文/陈瑞春）

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