芍药甘草汤合桂枝汤加减治疗肩关节周围炎
患者,女,60岁。2002年4月7日初诊。主诉:右肩关节疼痛2年,加重4日。
患者24年前因提重物致右肩关节疼痛,经治少效。
4日前,因感受风寒,诱发本病。
右肩关节疼痛,每以夜晚加重,右臂上举、梳头、屈伸时活动受限,伴颈项强直,手指麻木,流涕多痰,疲倦乏力。
舌脉:舌质淡红,舌苔薄白,脉浮缓。
西医诊断:肩关节周围炎。
中医诊断:肩凝症。
辨证:气虚血弱,痰血瘀阻,经络不利,复风寒闭阻。
治法:调补气血,化痰活血,散寒通络。
白芍45克,桂枝9克,桃仁9克,防风9克,延胡索9克,制半夏9克,陈皮9克,甘草9克,当归12克,茯苓12克,黄芪15克,羌活9克,生姜9克。
每日1剂,水煎分服2次。
服药3剂后,症状减轻。
续上方加减治疗半个月,诸症消失。
按:
本例患者由于素体气虚血弱,血脉运行不畅,复风寒、痰湿之邪阻滞经络而成。方中芍药甘草汤缓急止痛。《症因脉治》云:“有气血不和之痛,用芍药以和之。”与桂枝汤合用加羌活、防风解肌祛风,散寒通络;制半夏、陈皮燥湿化痰;黄芪、当归、羌活、桃仁、延胡索益气活血,祛瘀止痛。诸药吻合病机,故收良效。
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