最 好 的 挽 救 就 是 预 防
应急说
近日，福建漳州紫泥镇南书村一老太太在路上被一条大型犬咬住后拖行数米。后经权威消息证实，被咬老人不幸去世。
被犬类拖拽撕咬，甚至因其抓咬感染疾病，都是我们避之不及的灾祸，然而，意外总是在不经意间发生。今天是世界狂犬病日，对于这种一旦发病，几乎100%死亡的疾病，你有多少了解？
事件回顾：
老人被恶犬咬伤身亡
恶犬仍然在酒楼养着
监控视频显示，9月17日上午11时30分，一名身穿黄色上衣的女子搀扶着一位穿着红色上衣的老太太，走到一条土路上。
她们身后一条黑色的大型犬在尾随一段距离后，从黄衣女子一边绕到老太太身旁后，突然咬住老人，并将其拖拽倒地。
黄衣女子赶紧上前试图拉开黑狗，但不管她捶打黑狗还是大声呼喊，黑狗都死死咬住老人不松开，还拖拽了数米。据视频显示，黑狗咬住老人的头颈部，拖咬时间超过2分钟。
南书村多位村民告诉记者，他们都听说了村里有一位老人被狗咬死了。“好好的一个人，都70岁了，走在路上就这么不明不白的被狗咬死了。”村民黄先生说，但目前不知道这条狗是流浪狗还是有人喂养的。
18日晚，记者联系上死者的儿子黄先生，他介绍说，母亲今年已经71岁了，在南书村土生土长。黑狗是村里一家酒楼老板养的，平时养在酒楼里，他小姨是酒楼员工，也就是视频中搀扶他母亲的人。
黄先生的小姨介绍，她们姐妹俩一开始在酒楼内，黑狗就突然咬了姐姐。她赶紧搀扶着姐姐走出酒楼，但黑狗尾随在后面，刚走到酒楼后面的土路上，姐姐就被黑狗扑倒了。
黄先生告诉记者，黑狗平时在酒楼是拴了绳子的，那天不知为什么没有拴绳子，还出来咬人。出事之后，酒楼老板曾委托了一个人到他家看望慰问，但也没说什么。黄先生向当地派出所报案，民警表示会帮忙协调，但至今黄先生也没能和酒楼协商妥当，黑狗也依然在酒楼里养着。“我现在只想给母亲要一个合理的解释。”他说。
记者致电紫泥镇政府，工作人员表示，确实发生了此事，老人已不幸去世，但狗是否为流浪狗等具体情况还在调查中。
死者家属：很气愤狗还活着
未同意十多万元赔偿
9月19日，死者儿子黄先生告诉记者，当天上午，酒楼委托了一人前来和他协商赔偿，表示可以赔偿十几万元，但黄先生并未同意，目前，黄先生已向公安机关申请尸检。
黄先生介绍，自己的母亲已经71岁，性格随和，在当地口碑很好，平时种点菜拿去市场售卖。黄先生家住紫泥镇世甲村。地图显示，世甲村到事发的南书村有2公里，黄先生并不知道17日母亲为何会去酒楼，“可能是去卖菜，也可能是去找我小姨。”黄先生说，他母亲的遗体仍停放在殡仪馆。19日，黄先生已向公安机关提出进行法医鉴定。
黄先生告诉记者，19日上午，酒楼方面曾委托了一人前来协商赔偿事宜，对方表示可以赔偿十多万元了结此事，但黄先生并未同意，“赔偿多少暂且不说，那条咬人的狗还养着，都没有被处理掉。”黄先生说，这令他非常气愤，“我一定要给母亲讨一个公道”。
律师：狗主应当承担责任
对于黄先生母亲所遭遇的惨剧，北京大成（武汉）律师事务所柴欣律师表示，依据《民法典》相关规定，如肇事犬系酒楼所养，则毫无疑问，不管酒楼是故意放狗出来遛弯还是不小心让狗溜走了，酒楼作为动物饲养人、管理人应对受害人家属承担侵权赔偿责任。
如肇事狗是被遗弃的，能找到原饲养人、遗弃人、管理人的，由原饲养人、遗弃人、管理人承担赔偿责任。如果找不到原主人，狗狗变成了流浪狗，在狗狗流浪期间，如果有人定时定点投喂，则投喂人也视为狗狗的饲养者，也需要承担赔偿责任。本案中因受害者已经死亡，赔偿项目主要包括丧葬费、死亡赔偿金、近亲属的精神损失费、抚养费等项目。
近年来
人类遭恶犬撕咬致伤致死的案例
频繁见诸报端
除了规范饲养宠物
狂犬病这种通过动物抓咬传播的疾病
我们也必须了解
积极防控抵御疾病的侵扰
今年的9月28日是世界狂犬病日
狂犬病是由狂犬病毒引起的一种传染病，人和动物都可以患病。患病的动物通过咬伤、抓伤等方式传染给人。在我国，人狂犬病90%以上来自犬、猫传染。
狂犬病目前尚无有效的治疗方法，一旦发病，几乎100%死亡。
但是，通过正确的预防处置，狂犬病是可以预防发病的，也就是我们平常所说的，狂犬病可防不可治。
狂犬病致死率近100%
近日，国家卫健委发布《关于印发常见动物致伤诊疗规范（2021年版）的通知》。
其中对狂犬病及犬咬伤作出最新诊疗规范。
2021版诊疗规范中指出，狂犬病是狂犬病病毒感染引起的人兽共患传染病，缺乏特异性治疗，病死率几乎100%。
犬是我国狂犬病的主要传染源，约占95%，其次为猫。鼬獾、红狐、貉、狼是我国重要的野生狂犬病宿主和传染源。
狂犬病发作分为4个时期，即潜伏期、前驱期、兴奋期和麻痹期。如无生命支持治疗，绝大多数患者在首次出现临床症状的 7～14 天内死亡。
狂犬病常见症状：
学会正确处理可救命
被动物咬伤后的正确处理显得尤为关键，下面以最常见的犬咬伤为例：
1.切勿延迟治疗
咬伤后治疗延迟是导致犬咬伤后感染发生率高的重要因素之一。
受伤后超过 24 小时才就诊的患者很可能已经出现感染，并且就诊的原因往往是因为感染性症状或体征。
2.出血性伤口进行止血
对于有活动性出血的伤口应给予直接压迫止血，并应在伤口远端区域进行神经血管评估。
3.冲洗和清洗伤口
用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水交替清洗所有咬伤处约 15 分钟，然后用无菌纱布或脱脂棉将伤口处残留液吸尽，若清洗时疼痛剧烈，可给予局部麻醉。
如条件允许，可以使用专业的清洗设备对伤口内部进行冲洗，以确保达到有效冲洗，最后用生理盐水冲洗伤口，避免在伤口处残留肥皂水或其他清洗剂。
4.消毒处理
彻底冲洗后，用稀碘伏或其他具有灭活病毒能力的医用制剂涂擦或清洗伤口内部，可以灭活伤口局部残存的狂犬病病毒。
5.接种疫苗和注射被动免疫制剂
一般被咬伤者0天（第1天，当天）、3天（第4天，以下类推）、7天、14天、28天各注射狂犬病疫苗1针，共5针，成人和儿童剂量相同。
严重咬伤者（头面、颈、手指、多部位3处咬伤者或咬伤舔触黏膜者），除按上述方法注射狂犬病疫苗外，应于0天、3天注射加倍量。
创伤深广、严重或发生在头、面、颈、手等处，则应立即注射狂犬病血清，该血清含有高效价抗狂犬病免疫球蛋白，可直接中和狂犬病病毒，应及早应用，伤后即用，伤后一周再用几乎无效。
处理犬咬伤视频：
犬伤门诊常见问答
01
被动物咬伤后
为什么首先要进行伤口冲洗?
彻底的伤口冲洗，是预防狂犬病的第一道防线。
通过冲洗，可以清除伤口中的病毒、细菌及污物，降低狂犬病毒或其他细菌的感染，同时也能帮助伤口更快地愈合。
02
被哪些动物咬伤后
要接种狂犬病疫苗?
犬和猫(家养或流浪)、野生动物（狐狸、狼、豹、浣熊、臭鼬、蝙等）属于高风险动物，被咬伤后要尽快接种狂犬病疫苗。
家畜（如牛、羊、马、猪等）、啮齿动物（如兔、鼠等）属于低风险动物，可经医生评估后决定是否需要接种狂犬病疫苗。
所有的非哺乳动物均无传播狂犬病的风险，如龟、鱼、鸟、蜥蜴、鳄鱼等，被这些动物咬伤无需注射狂犬病疫苗。
特例一—人，被人咬伤一般无需进行狂犬病预防，但如被狂犬病病人咬伤、抓伤，一定要及时注射狂犬病疫苗。
03
被动物咬伤后
为什么要注射狂犬病免疫球蛋白?
狂犬病免疫球蛋白就是保护性抗体，能直接杀死病毒。
在伤口周围注射球蛋白，能最大限度地把病毒消灭在局部，阻止病毒的进一步侵入，为人体提供最快速安全的保护。
04
疫苗的接种时间是怎样安排的?
5针法：于0、3、7、14、28天各注射1针疫苗。
4针法（2—1—1法）：于0、7、21天分别注射2、1、1针疫苗。
强调尽早接种、按时接种、完成全程接种，才能获得最有效持久的保护。
05
接种疫苗期间有忌口吗?
接种期间正常饮食、日常运动不受影响，强调健康生活方式，让身体保持良好的状态，顺利完成全程接种。
建议尽量避免空腹或者酒后接种疫苗。
06
接种疫后可能会有那些不良反应?
接种狂犬疫苗是安全的。但是因为疫苗属于生物制品，不能完全避免过敏或其他不良反应的发生。
常见的疫苗不良反应:发热(小孩发热常见)、乏力、食欲差、注射部位疼痛、硬结、瘙痒。这些反应一般比较轻,大多无需处理或简单对症处理即可缓解。
罕见的不良反应包括:过敏性皮疹、过敏性紫癜、血管性水肿、过敏性休克。
其中最严重的是过敏性休克，如不能及早发现及时抢救，死亡率非常高。过敏性休克大多发生在接种后30分钟内，所以注射疫苗后一定要在医院留观30分钟。
07
接种过程中更换疫苗品牌
会影响免疫效果吗?
在出现不良反应、或者无法获得同一种疫苗时，必须更换另一种疫苗继续完成后续接种。
这种更换并不会影响免疫效果。
但在正常情况下,为避免不必要的不良反应风险，在一个免疫程序中，建议尽量接种同一种疫苗。
08
接种狂犬病疫苗后
要常规检测抗体吗?
对于健康人群，按要求完成疫苗接种后，均可以产生有效抗体，所以无需常规检测。
09
孕妇、哺乳期妇女
能接种狂犬疫苗吗?
研究表明，孕妇接种狂犬病疫苗是安全的，不会影响胎儿的生长发育；哺乳期妇女接种疫苗后也可正常哺乳。
10
小孩在接种狂犬疫苗期间
可以接种其他疫苗吗?
狂犬病疫苗和其他疫苗同期接种，不会互相影响免疫效果。
任何时候均应优先接种狂犬病疫苗。
来源：羊城晚报、极目新闻、基层医师公社
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