对中医稍微有所了解的朋友，或许会为一个问题感到困惑，两个人同样是感冒，一起去找同一个中医看看，可两人的处方必定不会是一样，这又是为什么呢？

其实，关于中医“同病不同方”的原因，早在《黄帝内经》里就有明确的答案：

《素问.异法方宜论》：黄帝问曰：医之治病也，一病而治各不同皆愈，何也？歧伯对曰：地势使然也。

从这段经文我们可以看出，早在《黄帝内经》时代的古人，就和我们有同样的疑惑，那就是为什么中医会有“同病不同方”的做法，而岐伯给出的答案是：地理环境等外部因素决定的。

当然，岐伯所说的“地势使然”也并不仅限于地理环境，更应该包括“天时、地点、人物”这三个因素，这就是中医的“三因制宜”的根本所在。

所谓“因时”，就是顺应四季的变化，以及“运气”流转对人体的影响，不同年份会有各自不同的气候特点。

“因地”则是根据地理、自然、社会等外界环境因素的差异，由此来提前了解它们对当地的人造成的影响。

“因人”则是指每个人的体质存在差异，比如有富贵贫贱之分，也有老少男女强弱之别，而这些体质的差异，又和与季节和地理密切相关。

正是有这三个“因”，所以，同样的感冒，在每个人的身上都有可能造成截然不同的阴阳变化。而中医治病，其根本就是在调理阴阳，所以其处方（诊治）也就不会完全一致。

这个观点，实际上已经深入到我们生活中的每个细节里。

比如我们评价一双鞋，会说鞋合不合适，只有穿鞋的人才知道，其它诸如量体裁衣、一样米养百种人等等，都是这“三因”的体现。

再拓展到我们的传统教育上，每个父母在教育自己的孩子时，正是由于每个人都是独一无二的，所以才需要因材施教。

而现在的我们在选择工作与职业时，也会根据自己的知识基础和兴趣爱好去做出自己认为正确的选择。

广义上，这也是一种顺应自然的做法，

而中医将这类做法称之为“同病异治”，也就是说虽然是同一种病，但是所用的诊治方法各不相同，却都能达到健康痊愈的目的，这就是殊途同归的实现。

此外，《素问.异法方宜论》还说：

故圣人杂合以治，各得其所宜，故治所以异而病皆愈者，得病之情，知治之大体也。

那么，为什么不同的诊治手段和方法都能使人恢复健康呢？

按照《黄帝内经》的解释，那就是由于诊治的人已经准确知道发病的原因，所以就能找到正确的诊治方向，即使用上不同的手段，其目的都是使机体的阴阳恢复和谐与平衡。

就像一个人在茫茫大海上航行，海面上茫茫无际，每个人即使毫无主见，总会有一条属于自己的航线。但能否达到目的地，那就需要有准确的方向，指南针就是指点迷雾的手段。

由此可见，中医“同病异治”的做法，表面看上去似乎是“异”，但实际上，却又有一个总的“指南针”，那就是知道“三因”的变化，无论所采取的的诊治方案如何去发生变化，总会清楚地知道自己前进的方向，于是，再远的路程也不会迷路了。

总而言之，在我看来，中医的“同病异治”，还是“异病同治”，都是对阴阳变化生克掌握的结果。而这个答案，《黄帝内经》早就已经说出来了。