血府逐瘀汤治疗顽固性失眠

黄某,男,49岁。2011年5月23日初诊。主诉:失眠五年余。

病史:入睡尚可,但睡2〜3小时即醒,再难入睡,不服安眠药,靠服克感敏助眠,睡觉时打呼噜。平时左耳耳鸣,目糊,胸闷,头颈板滞,头晕,但无视物旋转,无头痛,无乏力,胃纳与大便、脾气均可,有时腰酸。有高血压病史,常服波依定。面色晦暗,唇暗。

舌脉:舌质淡紫,有瘀点,有齿印,苔薄白,脉弦。

处方:【血府逐瘀汤】。

柴胡9克,赤芍9克,枳壳9克,甘草3克,桃仁9克,红花9克,当归9克,生地12克,牛膝9克,桔梗6克,川芎9克。

水煎服,7剂。

2011年5月30日二诊:服中药后,即停用克感敏。服汤药3剂,睡眠即明显改善,面色亦好转。胸闷耳鸣、头颈板滞等均缓解。舌脉如前。

处方:守初诊方,加三七粉(吞服)2克,葛根30克,14剂。

服药至2011年6月27日,患者眠安,胸闷除,面色、唇色好转,舌色转淡红,瘀点减少,脉沉弦。继用血府逐瘀汤加三七粉2克善后。

按:

此案用血府逐瘀汤原方而获得显著疗效。但此方内无一味安神之品,何以能获此卓效?这是一个很有趣的话题。我用血府逐瘀汤已十几年,初亦加味,后治失眠常用原方,屡用屡验。(邢斌医案)

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