因多发性骨髓瘤多发病与中老年群体,站在年龄角度以及个体耐受上,良好的生存质量是保障患者长久生存的前提条件,且是必不可少的。

强调——多发性骨髓瘤生活质量与生存时间息息相关

医者表示——处理好疗效和药物毒性之间的关系,做好生活防护、调理治疗思路,进而达到生活质量提高、生存期延长的目标。

对老年人(> 65-70岁)和伴有严重并发症的年轻患者,治疗目标是延长生存期和提高生活质量。对高龄患者(> 85岁),其治疗目标应该是提高生活质量,在经济条件有限的情况下,避免使用昂贵的治疗方案。对年轻患者(<65岁),应计划设计以获得临床治愈为目标的治疗方案。

美国阿肯色州研究组的总治疗方案,对低危的多发性骨髓瘤患者,在诱导、巩固和维持治疗过程中,联合应用多种药物。接受这种方案治疗后,89%患者的CR时间可长达4年。应当指出的是,针对多发性骨髓瘤的治疗就像ALL一样,最有效的治疗策略不是药物剂量的大小,而是药物使用的频率,即序贯应用有效的治疗方案。

治疗多发性骨髓瘤,根据病情风险选择治疗方案

对于低风险与高风险的不同多发性骨髓瘤患者,强调早期的治疗方案扩大化完全缓解率,在用药下达的同时还需要考虑到患者的个体耐受,如耐受差,生存质量不好,那么即便是达到了缓解的结果,后续也有很大的概率会发生短时间内的再度进展。

因此对于骨髓瘤患者以及家属而言,除了要关注此病涉及到的相关指标,还需要关注患者用药的反应,副作用是否强烈,以及饮食,睡眠是否良好。如生存质量差,则需要进一步采取相关防护调理措施去改善,避免引起多发性骨髓瘤病情的进展。

综上,目前医学血液科上已经对多发性骨髓瘤所涉及到的生物学有了深入的了解,新药的研发也取得了很大的进步,但在近期,作为医学研究者仍不能为大多数患者提供治愈的方法。

为了达到治愈这个目的,我们必须首先认识到,多发性骨髓瘤不是一个单一的个体。同其它其他恶性血液病一样,在骨髓瘤的治疗过程中,我们需要随时调整治疗方案,适合每个不同的亚型,达到个体化治疗的目的,才可以最大化的提高长期生存的时间!

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