一氧化碳中毒？

... 试试“氧饱”健操

随着农家烘青豆的应市

在我们湖州

一种较有特色的茶

出现在城乡的茶肆中

更常在春节正月里亮相

是端给来客的一盏珍品

熏豆茶

毛豆煮过后放铁丝网上，慢慢烘干，直等表皮衣裂，整个过程需要微火烘上一整天，烘熏豆，大约是湖州人特有的记忆。

又到一年熏豆时

然而 烘着烘着

有些人却送进了医院

国庆期间，我院接诊了5名因烘熏豆出现头晕、头痛、肢体麻木、乏力的患者。

其中2名患者出现短暂性意识丧失，尿便失禁，急查血气分析均提示碳氧血红蛋白（COHb）升高明显。

诊断为一氧化碳中毒（CO中毒），予急诊高压氧治疗。

LOOK#1 · 高压氧治疗情景

疑问三联

什么是CO中毒？

要怎么治疗？

应该注意什么？

知识点# · 一氧化碳中毒

一氧化碳（CO）中毒是指CO短时间内经呼吸道吸入引起中毒的一种疾病，轻者可表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、四肢无力。

罪魁祸首CO与血红蛋白亲和力比氧（O）与血红蛋白亲和力大250-300倍，形成 COHb，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。

对全身的组织细胞均有毒性作用，尤其对大脑皮质的影响最为严重。

知识点# ·“氧饱健操”治疗

高压氧治疗能迅速解离COHb，促进CO排除，提高血浆物理氧含量，迅速纠正低氧血症，还能提高SOD活性，减少自由基损害，打断脑缺氧、脑水肿恶性循环。

许多危重症患者在治疗还没有结束时就醒了，通常40-50分钟后中毒症状就能得到缓解。坚持1-2个疗程，还能防止迟发性脑病的发生。

高压氧正可谓是为CO中毒患者做了一次真正意义上的“氧饱健操”呀！

高压氧治疗原则

.患者的临床表现和一氧化碳暴露史是决定是否行高压氧治疗的重要因素，其次考虑碳氧血红蛋白水平。

.无论病情严重程度，确定有CO暴露史，一旦怀疑诊断，先开始治疗。

.如有昏迷、短暂的意识丧失、大小便失禁、恶心、呕吐、头昏、头疼、四肢感觉活动异常、反应迟钝，如果病情允许，应先行高压氧治疗，或其他措施与高压氧同时治疗。

高压氧治疗次数和时间

依据环境情况、中毒时间、年龄、既往史和对高压氧治疗的反应而定。一般给1-3个疗程，有些患者可长达6个疗程以上。

高压氧诊疗流程

知识点# ·应该注意什么

注意事项

CO中毒不仅仅指煤气中毒，任何能产生CO的环境导致CO吸入过多均可能导致，如在密闭环境中燃烧煤炭、木材，密闭的车库内长时间点火停留等。

一旦出现头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、四肢无力、感觉迟钝、呼吸困难、意识模糊等症状，应紧急脱离密闭环境，开窗通风，并紧急就医！

来源：湖州市中心医院

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