作者 | 陈晋 编辑 | 春风 审核 | 小也

在很多人眼里，中药都是“慢性子”，也就是所谓的“中药不能救急”，其实不然。

确实有一些可以“起死回生”的中药，在某些危急关头，使用得当往往会产生奇效，使病情峰回路转，柳暗花明。

紫雪丹就是这样一种急救药！所以对于中医是慢郎中这个说法，紫雪表示不服！

#1

温病三宝

中医经常被冠以“慢郎中”的称号，急救时更是很少使用中药。但很少并不代表没有，中医常用于治疗急症的药当属“温病三宝”，即安宫牛黄丸、至宝丹和紫雪丹，也有人称其为“急救三宝”。

“大抵安宫牛黄丸最凉，紫雪次之，至宝又次之。”——《温病条辨》

中医界流传一句话：“乒乒乓乓紫雪丹，不声不响至宝丹，稀里糊涂牛黄丸。”这句话说明“温病三宝”在作急救药时，其选用是很有讲究的。

紫雪丹适用于发热惊厥、手脚抽搐，高热、烦躁甚至昏迷的患者，四肢抽搐撞击床板就会发出“乒乒乓乓”声响；

至宝丹中采用了许多芳香开窍的药材，因此对于昏迷深重，伴有发热痰盛，看上去“不声不响”的患者更为适用；

安宫牛黄丸适用于那些高烧不止、神志昏迷，表现为“稀里糊涂”的患者。

#2

紫雪丹解

“紫雪”在三宝中历史最为悠久，有“散”和“丹”两种常见剂型。无论是《大宅门》中演绎的紫雪丹，还是现在常见的用于治疗小儿高热的紫雪散，最早都来源于唐代孙思邈的《千金翼方》，后被收入宋代的《太平惠民和剂局方》。

因为它“性色紫，质松如霜雪”，既有视觉美感，药性又大寒，所以它有个诗情画意的名字——紫雪。

▋药物组成

紫雪犀羚朱朴硝，硝磁寒水滑和膏，

丁沉木麝升玄草，更用赤金法亦超。

紫雪丹的珍贵性体现在稀少难得的药材上，紫雪丹由石膏、寒水石、滑石、磁石、玄参、硝石、水牛角浓缩粉、羚羊角、人工麝香、朱砂等16味药组成。

寒水石

其中大部分药物与安宫牛黄丸、局方至宝丸一样，属性寒凉，有了它们，达到清热开窍、止痉安神的目的就不在话下了。

细心的人们会发现，紫雪丹和“温病三宝”中的其他两种药一样，配方中都含有水牛角。

水牛角

不过，如果拿1993年之前的紫雪配方进行对比会发现，当年的配方中所含的不是水牛角，而是犀牛角。

对于犀牛角的药用价值，《神农本草经》《唐本草》《本草图经》中都有记载，它性味酸、咸、寒，有清热、凉血、定惊、解毒的作用。

那么，现在犀牛角为什么要被水牛角浓缩粉所取代呢？从1993年起，国家禁止犀牛角贸易，并取消了犀牛角的药用标准，由水牛角浓缩粉代替。

犀牛角被禁止使用，“温病三宝”也就面临停产的危机。值得庆幸的是，经过医药专家的研究测试，水牛角浓缩粉完全可以取代犀牛角来完成治病救人的重任。

在紫雪散里，还有一味药是我们不得不提的，它就是羚羊角。羚羊角性寒，具有清热解毒的功效。羚羊角可凉肝息风止痉，水牛角浓缩粉可清心凉血解毒，麝香能芳香开窍醒神，三药合用，刚好可以达到清心凉肝、开窍息风的效果。

#3

紫雪丹应用

▋功效

紫雪丹集清热泻火、开窍熄风、芳香行气、咸寒通下于一方，可以清热开窍、息风止痉，能够治疗热盛动风证以及小儿热盛惊厥。

中医认为具有传染性的温热邪气侵袭人体，首先会侵犯我们的肺脏，也就是呼吸系统，如果邪气盛，正气虚，人体免疫力较差，温热毒邪会突破肺卫的防线进一步攻击到心和心包。

心主神明，热会扰乱神明，导致神志出现问题，患者轻则烦躁不安，重则神昏谵语；热邪太强劲还会引动肝风，风火相煽，则为惊厥。

中医症状表现为高热烦躁，神昏谵语，痉厥，口渴唇焦，尿赤便秘，舌质红绛，苔干黄，脉数有力或弦数。

吴鞠通的《温病条辨·下焦》篇36条写道，“心热烦躁神迷甚者, 先与紫雪丹”，而对小儿暑热，卒然惊厥之证, “亦可少与紫雪丹”。

宋·阎孝忠在《阎氏小儿方论》中论及紫雪，谓：“紫雪，治惊痫百病、烦热涎厥及伤寒、胃热发斑、一切热毒、喉痹肿痛。”

现在好多儿童会因扁桃体发炎、化脓等病症引起高热惊厥，家长不妨在医生的指导下给孩子使用紫雪散，再配以其他汤药进行治疗，以免孩子因体温过高和惊厥而损伤大脑。

近年来的研究发现, 紫雪散对于冠心病、心绞痛、心律不齐、高血压病、偏头痛、脑血管痉挛、糖尿病、再生障碍性贫血、病毒性脑炎等也有较好的治疗效果。此外, 紫雪散内服, 并取适量加水溶化后喷鼻, 可治疗鼻衄, 有凉血止血作用。

#3

趣话炮制

▋柳木篦搅不停手

与其他中成药相比，紫雪散的制作工艺非常考究。参考宋代《太平惠民和剂局方》的记载，制作紫雪散时要将药物在“微火上煎，柳木篦搅不停手”。这其中所说的“柳木”也就是我们所熟悉的柳树枝。

煎药时用柳木去搅动并不是药工的随便之举，里面有很深的学问。中医认为，柳枝性味苦寒，有退烧止痛、利尿消肿的功效，经常被拿来用于治疗心、肺、肝等疾病。

▋金锅银铲制紫雪

如果仅仅以“柳木篦搅不停手”来体现紫雪丹的价值还是远远不够的。紫雪丹的珍贵还因为它的娇贵。

与其他药物不同的是，紫雪丹的传统制作过程中必须使用专门的器具——“金锅银铲”，这样才能保证药效。如果换成铁锅铜铲，药效便会大打折扣。

▋注意事项

紫雪散中含有朱砂，所以并不适合长期服用。中医在给患者用药时讲究辨证施治、对证用药，不然救命药就变成了“毒药”。

“温病三宝”是救命药，但并不是每个人都适合服用。而且它们都是大凉之药，体虚的人应在医生的指导下服用，不能擅自使用。

服用紫雪散期间，最好不要吃辛辣、油腻、荤腥的食物，准妈妈也不宜服用。

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