IgA肾病是最为常见的一种原发性肾小球疾病。临床表现为反复发作性肉眼血尿或镜下血尿，可伴有不同程度蛋白尿，部分患者可以出现严重高血压或者肾功能不全。本病与免疫系统诱导的炎症有关。80%以上IgA肾病患者为青壮年，早期可表现为无症状镜下血尿或蛋白尿，起病隐匿。约15%至39%的患者20年内可发展为终末期肾病。

现代医学对IgA肾病的治疗方法有限

对部分IgA肾病患者，虽然应用药物可以在一定程度上减轻蛋白尿，达到控制血压目的，但作用有限。

糖皮质激素和免疫抑制剂治疗IgA肾病有一定作用，但副作用大。

一旦血肌酐大于250μmol/L，目前西医治疗无确切效果。

我院肾病科中医治疗IgA肾病的特色优势

我院肾病科设有IgA肾病亚专科，一体化治疗，可减少血尿、蛋白尿，保护肾功能。

01

辨证选择口服中药汤剂及院内制剂

莲草血尿胶囊

院内制剂

针对单纯以血尿为主的IgA肾病患者，减少血尿的复发。

枸芪复肾丸

院内制剂

针对血尿伴有轻到中度蛋白尿的IgA肾病患者，积极控制蛋白尿和血尿。

黄芪固肾丸

院内制剂

针对大量蛋白尿的IgA肾病患者，积极控制蛋白尿，减轻水肿。

02

茶饮

清咽解毒茶代茶饮以预防咽喉感染。

03

中药封包及红外线照射治疗

1.肾阴虚为主的患者，给与滋补肾阴方封包。

2.肾阳虚为主的患者，给予温补脾肾方封包。

04

针灸

主穴：关元、气海、中脘、百会、足三里、三阴交、肾俞。

05

穴位敷贴法

温阳补肾，提高机体自身免疫力，适用于肾阳虚证患者。呕吐严重患者可用生姜贴敷内关穴；水肿者，温盐贴敷神阙穴；严重高血压者，可用吴茱萸贴敷涌泉穴等。

06

中药浴足

适用于气虚、虚寒、血瘀者，每次20分钟，每日1次。

07

强身健体

体虚易感冒者配合八段锦强身健体，提高机体免疫力，预防感冒。

08

饮食调控

1 .单纯血 尿，无蛋白尿，血压 正常者，饮食无 特殊禁忌 。

2.有高血压、水肿者应给予低盐饮食，每日饮食含盐量在2至3g。

3.合并肾功能改变者。

低盐、低脂、优质低蛋白、低磷饮食

每日蛋白质饮食限制在0.6-0.8g/kg/d，要求60%以上的蛋白质必须是富含必需氨基酸的优质蛋白，如鸡蛋、瘦肉、牛奶等，尽量减少食用含植物蛋白的物质，如花生、黄豆及其制品等。

每日需摄入30cal/kg(125.5kg)的高热量食物，减少蛋白质分解。

少尿或无尿患者应避免食用土豆、冬菇、芥菜、黑木耳、蘑菇等含钾高的食品。

低磷饮食，避免食用膨化食品、碳酸饮料及速食食品。

芪黄消渴肾安胶囊

肾病科常用院内制剂

功能主治：益气降浊，活血化瘀，用于瘀浊阻滞所致的消渴，症见腰酸肢软、水肿、纳差、乏力、泛恶，Ⅱ型糖尿病见上述证候者。

黄芪固肾丸

肾病科常用院内制剂

功能主治：益气健脾，固肾涩精。用于脾肾两虚所致的水肿、腰痛，症见腰膝痠软、乏力、眼睑及下肢水肿、阳痿、早泄、遗精等；慢性肾炎、肾盂肾炎、蛋白尿见上述证候者。

内容来源/肾病科

文/邹迪

出品/党委宣传科