听说失传几十年的胎儿外倒转术——“乾坤大挪移”，再现江湖：两周前福建医科大学附属第二医院鲤城产科行政副主任吴晶晶成功为臀位的孕妈施行胎儿外倒转术，今经阴道自然分娩顺利产下一名近八斤男婴。
近日，孕妈妈吴女士很苦恼，第一胎顺产，这次第二胎孕30周发现臀位，采用膝胸卧位、艾灸等纠正胎位的方法，均未成功，几欲放弃。抱着试试看的心情找到福建医科大学附属第二医院鲤城产科行政副主任吴晶晶，吴主任带领科室人员积极进行病例讨论，决定重拾几近失传的助产古法“外倒转术”，帮助宝宝臀位转头位，在妈妈肚子里翻个身，方便安全顺产。
经过充分的评估和术前准备，9月29日，在麻醉科主任、彩超室何韶铮主任监测的配合并确保安全的情况下，吴晶晶副主任隔着肚皮，缓慢推动，让胎儿在子宫内做了完美的前滚翻，成功将臀位转变为头位，整个操作过程比较顺利。
☝ 吴晶晶副主任实施“外倒转术”
外倒转术成功之后，产科陈雪琼副护士长给予行腹带固定，以防胎位再翻转，吴女士回家继续休息待产，10月13日自然临产，顺产一个3950克男婴。吴女士高兴万分，躺在分娩床上顾不得分娩疼痛，马上给医护人员竖拇指点赞。
助产古法“外倒转术”
吴晶晶副主任介绍，“外倒转术”是将胎儿由臀位或横位经孕妇腹壁转成头位的一种产科手术操作，是一种古老的胎位扶正方法。过去，因为没有很好的降低并发症的手段，以及计划生育政策等多方面的因素影响，这种方法已经中断几十年，几近失传。
近年，随着产科技术的发展，在原有的操作基础上，改进手法，借助超声和胎心监护等先进仪器，探索出很好的预防及处理并发症的措施，使得“外倒转术”发展成为一项产科助产适宜新技术，是一种比较安全、有效的技术。能够降低剖宫产手术的相关风险，降低臀位经阴道分娩的母儿并发症，增加阴道分娩成功率。
目前不同研究报道的平均成功率约为58%。但“外倒转术”也是存在一定的风险，研究报道风险均小于1%，主要包括胎膜早破、出血和紧急剖宫产术。外倒转期间有的会出现胎心率一过性变化，但通常可以恢复。一旦有危及胎儿健康的风险发生，则需行紧急剖宫产术。
哪些情况不适合“外倒转术”
不是所有的胎位不正都可以实施“外倒转术”，是有一定的纳入排除标准，比如产前出血、前置胎盘、疤痕子宫、严重合并症或并发症、存在其他剖宫产指征等孕妇不可以实施“外倒转术”。
吴主任在此提醒，一定要与医生充分沟通，完成必须的科学评估，孕妇及家属充分了解这项技术的实施风险，方可实施。尤其提醒大家，影响外倒转术成功的因素诸多，无法保证外倒转术一定成功，存在一定的风险，孕妇及家属切不可模仿自行操作。
就医指南
符合实施“外倒转术”条件并且有意愿的孕妈妈，可转至吴晶晶副主任专家门诊，定期产检、随访评估，孕37周左右安排实施“外倒转术”。
门诊时间：鲤城院区周二下午，周四上午。东海院区周五上午。
供稿 / 产科
编辑 / 党委宣传部 赵雅泳
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