吴某,女,65岁,广西北流县新圩人。因外阴强力挛缩于1989年7月5日清晨4时急诊。
诉曰:由于婆媳不和,于昨日中午与儿媳吵架,致使胸中烦闷,头晕而痛。至晚上12时出现恐俱惊慌。
于就诊前2小时突然外阴部阵阵挛缩,每次挛缩约持续4~5分钟,每饮相隔约10分钟。挛缩时如有一绳用力向腹部深处牵拉,极其痛苦和恐惧,间歇之时全身乏力。
追述病史:素体肥胖,既往无类似病症,近2日因受风吹而有轻微头痛、恶寒。
诊见:表情痛苦,用一手紧按外阴部,既不能坐,也不能卧,时而下蹲,时而站立,以图减轻其苦,头晕目眩,两侧头痛,心胸烦闷,畏寒肢冷,面色苍白,口唇青紫,大汗淋漓,外阴痉挛。妇检无异常。
舌脉:舌淡白、苔薄淡灰色,脉沉弦紧。
辨证:寒凝肝脉,引动外阴所致。
治法:回阳散寒祛邪,舒肝理气安神。
速取【关元、三阴交(双)】各灸三壮(直接灸),灸完挛缩立止,外阴复原。
唯胸中仍感烦闷,心悸心慌。
复针【内关(双)】,行泻法,留针15分钟。
针后胸闷除,精神好,痛苦若失。无畏寒肢冷,面色及口唇转红润。
半年后随访,未再发生类似之症。
按:
外阴挛缩症很少见。该患者素体肥胖,阴寒内盛,初感风寒之邪,复因生气而肝郁烦满,风寒之邪乘机而入肝经。
寒主收引、主痛;外阴为肝经所主,半夜为阴中之阴,此时肝经寒甚则经脉收引,引动外阴而致外阴挛缩。
关元乃任脉所主,下连阴器,与肝、脾、肾三阴经交会;三阴交为足三阴之交会穴。
二穴均俱壮肾培元助阳之功,灸之直祛三阴之寒,阳回则阴霾自散,肝脉得舒,痉挛自止。
心胸烦闷、惊恐,乃是气郁胸中,心神受扰、针手厥阴之络穴内关,可起宁心安神,理气定惊的作用。故上述针灸并用,各症速除。(广西北流县新圩镇卫生院凌开干:《新中医》1993年第9期)
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