@肇庆人 这项医保政策有新变化！

本月，新修订的

《肇庆市基本医疗保险转诊和异地

就医管理办法》正式施行

新制度将为参保人带来哪些便捷服务？

一起来了解一下吧~

简化备案手续

在转诊和异地就医手续方面

新《办法》

进一步简化了备案手续

将为参保人提供了更加便利的

医保服务

以往，符合转诊条件的，参保人大多选择到参保地社会保险经办机构办理备案，待备案完成后才能转出医疗机构（急危、重症患者除外），网上办理较少。

如今，参保人将不用再跑一趟，市医保局通过医院联网方式，将资料上传到医保信息系统备案。如果病人因病情需要再转诊其他城市就医，参保人可通过粤医保、粤省事等小程序办理转诊手续，实现医疗服务“网上办”“不见面办”“少跑腿”。

医疗费用结算更方便

而在医疗费用的结算方面

新《办法》提出

转诊和异地就医备案到地级及以上城市

参保人在备案城市的

所有定点医疗机构均能享受到联网结算服务

方便群众就医结算

参保人在市外就医发生的医疗费用

可通过联网结算和零星报销

两种方式进行报销

其中，异地就医结算既能“跨省同办”

也能“省内通办”

实现了门诊、住院医疗费用联网秒结算

十分的快捷和方便

肇庆市医疗保障局提醒

异地居住备案的参保人，门诊待遇只能在备案城市享受，不能同时在肇庆市享受。

首次制定转诊病种目录管理

为让参保人更清晰了解转诊病种

肇庆市还首次制定了

《肇庆市基本医疗保险

二级定点医疗机构转诊病种目录》

《肇庆市基本医疗保险

不予办理市外转诊基层病种目录》

等病种目录

全面规范了转诊病种目录管理

将转诊权限主要集中在三级医疗机构

市外转诊医疗机构方面

以往市外转诊需

由二级及以上定点医疗机构转出

新《办法》调整为主要

由三级定点医疗机构办理

市外转诊到广州、深圳、东莞、佛山、珠海、中山、惠州、江门、梧州等城市的，原则上由三级定点医疗机构转出，但符合《肇庆市基本医疗保险二级定点医疗机构转诊病种目录》的病种，可以由二级定点医疗机构办理市外转诊手续。转诊到上述以外的城市则需三级甲等医院才能办理转诊手续。

市外转诊备案有效期，亦已按规定调整为3个月，恶性肿瘤和器官移植患者6个月。

新政策的出台进一步提升我市

医保经办服务水平

近年来，肇庆市不断提高

医保公共服务能力

而医保惠民的红利也因此得到了

进一步的释放

肇庆市基本医疗保险参保率持续稳定在98%以上，实现了“人人享有医疗保障”的目标。此外，我市还落实港澳居民在肇庆参加基本医疗保险政策，开通“绿色通道”，积极推进我市与港澳地区医疗保障方面的融合发展，助力肇庆招商引资和产业项目建设落地。

同时，我市全力推进医保公共服务事项跨省通办、省内通办，今年4月国家医疗保障信息平台在肇庆上线，同步上线“粤医保”“粤省事”，实现“一码在手、医保无忧”，更好为群众提供便捷高效的医保服务。

做强全民医保，护卫全民健康！

接下来，肇庆市

将立足于保障人民健康

努力让住院和门诊保障水平更加均衡、

医保公共服务更便利！

丨资料来源：西江日报、肇庆医疗保障