两位江苏省名中医走进直播间，为市民讲解膏方知识。记者 车晋彧摄

本报记者 李静

10月11日，苏州市中医医院膏方门诊已经正式开诊。膏方适合哪些人群？服用膏方都有哪些讲究？10月17日下午，由苏州市中医医院、苏州日报报业集团联合打造的“吴门中医健康巡讲”栏目专门针对此话题，在引力播App上推出了视频直播。江苏省名中医、市中医院脾胃病科专家葛惠男教授，江苏省名中医、市中医院泌尿外科专家王宏志教授受邀走进本期直播间，为市民进行了详细解答。

膏方以其剂型为名 纠正人体气血和阴阳盛衰

膏方历史悠久，起源于春秋战国时期，长沙马王堆汉墓出土的帛书《五十二病方》中记载了膏方三十余方，汉代的中医经典著作《黄帝内经》及《伤寒杂病论》都有对膏方的记载，如“大乌头膏”“猪膏发煎”。

王宏志介绍，膏方又名膏滋药，属于中医丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。它是医生根据人的不同体质、不同临床表现而确立不同处方，经浓煎后掺入辅料而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型，具有营养滋补和治疗、预防等综合作用的成药。膏方首先体现了中医“治未病”的思想，通过膏方达到“未病先防”“既病防变”和“病后防复”的作用。其次膏方顺应了人体气血阴阳、季节变化的规律，冬藏季节进补，可使膏方发挥最佳疗效。此外，膏方不是单纯的补益，重点在于“纠偏却病”，膏方可以纠正人体气血和阴阳的盛衰和偏差，同时可以通过补法治疗相应的慢性疾病。因此，膏方对于久病体虚以及亚健康人群都有非常好的调理作用，体现了“阴平阳秘，以衡为补”的传统医学整体概念。

膏方应什么时候吃，每次服用多少剂量？葛惠男介绍，服用膏滋药最好从冬至起连续服用50天左右，也就是冬至以后的“一九”到“六九”，或服至立春前结束，服用膏滋药时还需要配合饮食调理，并做到劳逸结合、适度运动，这样才能使膏滋药的作用发挥至最佳。膏滋药服用剂量要根据病情或患者的身体情况及药物性质决定，与患者消化功能关系密切。一般来说，服膏滋药应从小剂量开始，逐渐加量，如成人每日先服一汤匙，约10-15克，如果消化功能正常，1周后改为1天服两次，即早晨起床后与晚上睡前1小时各空腹服用1次。膏方一般为开水冲服，如方中用地黄等滋腻药或配料中胶类剂量较大时，则膏滋非常黏稠，难以冲开，这时可隔水蒸化后服用。

膏方并非人人适合 市民不可盲目进补

90后的小庄是单位里出了名的“养生达人”。前两天，她来到市中医院，请专家为她开具膏方，以调养身体。医生为小庄做了详细检查并询问了她的既往病史后，发现她的身体非常健康，没什么慢性病，于是耐心向她解释了膏方的功效及适用人群，没有为她开膏方。

“膏方并非人人皆可服用。不少患者不分症状，急于求补，往往事与愿违。”葛惠男介绍，不少市民认为，既然膏方有补虚纠偏、平衡阴阳、调和气血、协调脏腑功能等功效，那冬季吃上几罐膏方，一定会对身体大有裨益。事实上，膏方并非人人适合，患有某些疾病的特定人群是不适宜服用膏方的，比如急性肠炎、急性胃炎以及患有感冒、发热等外感症状的患者；另外，发育正常的孩子、身体阴阳相对平衡的健康人群也无须服用膏方，更莫盲目进补，补过头了则会“气有余而生火”，反易致阴阳失调。

在开膏方前，医生会先为市民进行体质辨识。近日，食欲不振、常感腹胀的王阿姨找到葛惠男，希望为她开一些膏方，进行冬令进补。经过仔细询问、诊察，葛惠男发现王阿姨舌苔厚腻，脾胃失和，运化不力，不宜先投滋补膏方。于是为她开了一个月的“开路方”，以调理脾胃，待脾胃功能正常后再服用膏方。

膏方并非越贵越好 而应讲究“一人一方”

张阿姨患有糖尿病、慢阻肺等疾病，前两天，她来到市中医院膏方门诊，专家根据她的症状，为她开具了一剂膏方。张阿姨去付钱时发现自己的膏方只要一千多元，而排在她前面的一位市民，花费了两千多元，于是便去问医生，自己的膏方里是不是没有添加阿胶、藏红花、冬虫夏草等名贵的中药材，效果不如别人的好。

“冬令调补不一定都需要冬虫夏草、阿胶等名贵药材，因而膏方也不是越贵越好。”王宏志介绍，中医讲究“辨证论补”，因而冬令调补追求的是最合适，而不是最昂贵。调治得当，则可以帮助老年患者、慢性病患者安然度过寒冬，来年精神矍铄，精气神俱佳。

“事实上，膏方的本质是药，这也是中医为什么要讲究‘一人一方’的原因。”王宏志说，遣方用药的医生，必须是副主任医师以上级别。医生在开膏方前，需通过仔细询问、诊察，将望闻问切四诊所得的结论，与患者的既往病史和身体现状相结合，同时全面考虑服用膏方者体内气血阴阳的变化，才能开具一剂辨证精确、配伍严谨的膏方。

与此同时，王宏志也提醒市民，膏方虽好，但也不能“包治百病”。如果原本有慢性疾病的患者，在调补的同时一定要重视原有疾病的治疗，不能光“补”不“治”。而冬令进补光靠药物是不够的，市民还要调整生活方式，养成规律的生活方式、合理的饮食习惯。此外，冬令进补一定不要盲目，不要轻信所谓的养生广告，而应到正规医院找专业医生，辨证施治、一人一方，量身定做，对症治疗。