1、目的。

帮助老年人从呼吸道排出痰液，预防呼吸道并发症。

2、操作程序。

(1)翻身侧卧。

向老人说明操作的目的和方法→将准备好的软枕头拿到老人床边→操作人员站在老人床边→一只手托住老人头部，另一只手将枕头移到床的远侧→指令老人将身体移到床的远侧(如果老人不能自理， 将一只手放在老人的肩膀下，一只手放在老人的臀部下，用双臂抬起老人，帮助他移动)→然后用另一只手支撑老人的远肩。 将老人身体侧翻(使老人面向操作者)→整理平整老人衣物→将一只手臂放在枕头旁，一只手臂放在胸前，用大枕头支撑→用小枕头支撑下肢大腿膝关节→盖好被子。

(2)叩背祛痰。

打开老人背上的被子，露出背部→一手扶住老人稳定身体姿势→一手触摸定位，使手掌呈环杯状，自下而上轻敲拍背数次→手术后，在老人背上安排一个大枕头，在老人脖子上放置一个小枕头支撑身体→帮助老人盖好被子→整理物品和床被→开窗通风→洗手。

3、注意事项。

(1)操作前注意暖手，以免手太冷引起老年人不适。

(2)老人可采取侧卧位或坐位，敲背前应适当放置老人的身体支撑点。

(3)叩击背部前，操作者先闭合手的五指，稍屈手指，使手背隆起成环杯状，再叩击老人背部。

(4)叩击时，从老人背部肺底向上叩击至肩部。每个攻丝部分应与最后一个部分重叠1/3，不应遗漏。轻敲一侧再轻敲另一侧，每侧轻敲次数不得少于3次。

(5)叩击背部的力度要适当。如果太轻，痰不能顺利排出，但如果太重，就会造成伤害。

(6)敲背时注意位置准确，不要敲肾和脊椎。

(7)如果痰液粘稠，难以咳出，可以选择雾化吸入、蒸汽吸入等稀释痰液的方法，辅助排痰。

(8)在敲背过程中，不要过度暴露老人的身体。冬天穿单衣轻拍后背，避免着凉。

(9)敲背大约需要10-15分钟。术中随时观察询问老人的感受和反应，如有不适及时停药。