人在家中坐,祸从桌边来。日前,广州男子李先生到朋友家中做客,还未落座桌上的氧气瓶便突然爆炸,瞬间右手被炸烂经当地医院简单处理后,被送至广州和平骨科医院对手部进行专业救治。

在手二区专家团队的全力救治下,患者最终保住了两个手指,后期还将进行手指再造,最大程度地恢复右手外形和功能。

气瓶爆炸起来,危害性也堪称巨大 新华社(文图无关)

无妄之灾,朋友家中做客被炸伤

据患者李先生描述,国庆放假前,他与几位友人一同前往友人的朋友家中做客,这位朋友养鱼,为防止鱼儿缺氧,在家中备有氧气瓶给鱼缸充氧。李先生与几位友人刚到这位朋友家中,寒暄了几句,还没来得及落座,桌上的氧气瓶突然爆炸了。几个人都有不同程度的爆炸伤,而李先生离气瓶较近,受伤程度较为严重,右手被炸到血肉模糊,脚部也有轻微炸伤。

李先生回忆说:“事发突然,当时整个人被炸晕乎了,清醒过来才意识到钻心般的疼痛。”

很快,李先生一行被送往附近医院,进行简单包扎后,医生推荐他到更为专业的专科医院进行治疗,于是他来到了广州和平骨科医院寻求专业就只。

奋战11小时,艰难保住两个手指

接诊的广州和平骨科医院创伤显微手外科二区江新民医生表示,李先生入院时全身是血,右手、右足都包扎着,纱布可见血流渗出,解开纱布一看,从医多年的他也被眼前的画面震惊了。“整个右手可以说是被炸烂了,仅拇指和小指可见基本轮廓,第二至四指仅有部分组织‘藕断丝连’,根本无法再进行手指再植,只能立刻清创,尽力抢救剩余还算完整的手指。”

因李先生伤情严重,且可能具有爆震伤,江新民医生立即为李先生开启绿色通道。在科室主任李栋的带领下,手二区医生团队分两组为李先生进行了右手1-5指、手掌、腕部、右小腿清创,拇、小指多平面断指再植,血管神经肌腱移植,1-5掌骨及腕骨骨折复位内固定术,并移植皮瓣覆盖保护剩余手指的血运,尽力保住了李先生右手剩余的手指。手术从当天晚上9:40一直持续第二天上午8:50才结束。只保留了右手拇指(占手掌功能55%)右手笑指(占手指功能的10%),能做简单的抓握捏,如果对象为立体、球状,两根手指操控起来异常艰难将。

手掌解剖模型。

为了申领驾照、驾车

考虑利用脚趾再造两根手指

术后,进行部分的康复和复健,李先生的恢复良好。江新民表示,手术效果比预想的要好,未来三四个月,充分考虑手部条件的情况下,会对其进行手指再造,以最大程度地恢复李先生的右手外形和功能。

届时,手指形态更趋于正常,功能上能够实现更多的精细动作。比如协调配合好其他手指,做更为复杂的、精细的操作,抓、握、捏、扣、持。此外,根据现行的交通法规,手部伤残人事至少需要有3个以上健康手指,方能考取机动车驾驶执照,上路行驶。

“增加了两个手指后,李先生在正常驾驶,考证、年审等方面将不会有太大问题。”也正是基于这一考虑,医疗团队和李先生本人,都倾向于进行一次移花接木似的手指再造。

李栋、江新民等专家表示,最为关键的事,进行这一再造手术,有利于患者身心。“医院接触了太多的病人,如果手指缺损过多的患者,罹患焦虑、抑郁的比例将大增。而再造后,这些心理症状将大大缓解。”

熟悉手部结构后,为后续的手外科移花接木似嫁接、再造创造了机会。

危险无处不在,意识保障安全

江新民表示,李先生的伤主要是由于氧气瓶爆炸时冲击波所导致的爆震伤。

爆震伤是爆炸产生的冲击波对机体组织器官的损伤,一般对耳、肺、胃肠等空腔器官的损伤较为严重。李先生因手部阻挡了爆炸的大部分能量,所幸未伤及内脏,但左耳听力有所下降,后续还需到专业医院接受听力治疗。

生活中危险无处不在,江新民医生提醒广大市民,一定要培养良好的安全意识,去到陌生的地方,首先要留意安全逃生路线,留心周围环境潜在的危险因素,如遇危险,要保持镇静,及时逃生。若不幸受伤,应尽快远离受害现场,转移到安全位置,同时止血十分重要,如现场条件允许,应用纱布或敷料包扎伤口,避免伤口二次污染。

采写:南都记者 王道斌 通讯员 高绮婷