撰文 | 兮

有些疾病，我们一听到名字就自然而然地把它和性别联系在了一起，比如乳腺癌（尽管男性也有很低的概率罹患）和女性、前列腺癌和男性等等，而这些疾病大都是因为男女之间身体构造的不同所导致的。那么有没有一种疾病跟男女构造不同无关，但却表现出男女差异呢？

2020年，首都医科大学附属北京天坛医院院长王拥军在BMJ旗下的Stroke & Vascular Neurology期刊上发表了一篇流行病学文章，即《中国脑卒中报告2019》，提到了脑卒发病率中在男女之间的不同，尤其是随着年龄增长男女之间的差异愈发显著（下图），那么是否是因为女性在患脑卒中的风险就比男性低，还是有其他因素影响？

近日，Neurology杂志上一篇回顾性文章给我们带来了新的思考。这篇文章来自于澳大利亚新南威尔士大学Cheryl Carcel团队，题目为Representation of Women in Stroke Clinical Trials: A Review of 281 Trials Involving More Than 500,000 Participants。

研究人员分析了ClinicalTrials.gov中纳入的1990至2020年间受试人数超过100人的随机对照实验，经排除后剩余281项符合条件的试验，涉及到588,887人，其中仅仅有37.4%为女性。相对于女性在基础人群中的患病率，这一比例显著是低的。然而，作为比较，脑出血试验、康复实验中，女性比例并没有显著差异（p=0.201）。

Cheryl Carcel提到：“很明显，在中风中，女性的代表性不足。确保临床研究中有足够多的女性参与以准确反映中风女性的比例，这可能会对中风女性未来的治疗建议产生影响。”

美国心脏协会也发表了一份声明（Go Red for Women）提到，他们将只资助包含女性受试者的研究。

原文链接：

https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000012767

制版人：十一

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