“三明医改”，是医改领域一个非常重要的关键词。“三明医改”发端于2012年，是一套医改组合拳。

据《瞭望》报道，2012年2月，面对医保基金“穿底”危局，福建三明市从危机中开始“绝地反击”，对虚高药价、过度诊疗等率先开炮。此后，三明通过医药、医疗、医保的“三医联动”，改革医院和医生收入分配制度，破立并举，系统推进，在破解公众“看病难、看病贵”方面取得明显成效，实现了医院、医生、患者、医保基金的多方共赢。

据介绍，三明医改的“第一把火”，烧向流通领域虚高的药品和医用耗材价格。通过在全市范围内医疗机构用药限价采购、执行“两票制”、实行“一品两规”，对各医院使用的“疗效不确切、价格很昂贵”的辅助性、营养性药品使用情况实时监控，严控大处方、大检查等，三明的药品价格和医疗费用立刻实现“断崖式”下降。

此外，为了减少阻力，三明市在全国率先对22家公立医院实行全员目标年薪制，年薪与岗位工作量、医德医风、社会评议挂钩，不与药品、检查、耗材等收入挂钩，由原来的“以药养医”变成“以技养医”。

基于三明医改经验，接下来医改工作应从以下方面着手。

加快构建分级诊疗体系，以区域医疗中心、医联体建设为重点，通过政策引导和机制创新，促进就医秩序更趋合理。

巩固提高基本医保统筹层次，做实地市级统筹，积极探索推动省级统筹，同时深化医保支付方式改革，提升管理水平和风险防范能力。

扩大药品耗材集采品种范围，同步推动医疗服务价格动态调整。

推进公立医院绩效考核和薪酬制度改革，加强临床专科建设和信息化支撑，提升管理服务水平。

深化疾控体系改革，创新医防协同机制，做好疫情防控、疫苗接种工作，维护人民生命安全和身体健康。