天灾、意外、疾病常在瞬间发生,第一时间冷静、正确地处理,是转危为安的关键。错误的急救方式造成的伤害,有时候比不急救来得大。

“急救最基本的原则是︰Do no further harm (不造成更多伤害)。在有限的条件、时间内,做最适当的处置,减少进一步伤害,增加抢救机会。

不过,日常生活中我们却常常被错误的信息误导,选择了错误的方式处理紧急状况,今天我们就来聊聊大家最耳熟能详的8大错误的急救方法。

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错误1:误服药物或清洁剂时赶快催吐

错误1:误服药物或清洁剂时赶快催吐

正确做法︰观察症状,并视情况喝适量水或牛奶。误服强酸强碱需立即就医。

催吐的风险远大于好处,催吐可能造成食道再次被有害物质伤害,同时吐出的胃酸或食物可能跑进气管,造成吸入性肺炎,可能反而更严重。

而幼儿误服用药物时,因为该阶段的孩子常是因口腔期拿到东西就往嘴里塞,或出于好奇才误吃大人的药,但因绝大多数的药物都是苦的或没有甜味,通常不会吃很多颗,不至于产生严重毒性或致命。

老人是另一个容易吃错药的人群。比如因视力模糊、记忆衰退而吃错药或重复吃药,或者因为失智、认知功能退化,把带毒性的药物吃下。

误服药物后我们应观察是否产生中毒症状,并以立即致电咨询医院。如果服药后出现意识不清、昏睡、躁动、呼吸过快或过慢、四肢冰冷等症状,就要立即送医。

误服强酸强碱(如清洁剂、包粽子的碱水等)、农药等较毒的物质,同样不可催吐,误服强酸强碱时可以喝适量的水或牛奶(孩童125ml以内,成人250ml以内,不建议过量,免得引起呕吐。但如果病人意识不清,就不要硬灌水,以免呛到),然后立即送医(最好能带着清洁剂包装),医生会视情况决定是否用鼻胃管洗出有毒物质,或给予解毒剂。

补充知识点:

喝牛奶或醋能不能解毒? 一般对强酸强碱中毒,虽然蛋白质可能可以稀释部分强酸强碱,或于胃壁形成保护层减缓吸收,但因强酸强碱在服下后几分钟就已产生伤害,因此喝牛奶的效果依然有限,还是需要立即就医。

那么吞生蛋可不可以解毒?目前没有实证证明有帮助,而且生蛋可能有沙门氏菌感染,造成肠道感染。生蛋的腥味也可能诱发呕吐,造成食道二次伤害。

清洁剂是碱性,能不能用醋来中和一下,减轻毒性?绝对不能!酸碱中和时会产生热能,原本已受伤的食道、胃可能会穿孔,更难治疗。

如果是皮肤接触到强酸强碱,也不可用醋中和,而应用清水冲30分钟。

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错误2:用酱油、牙膏、 冰面粉治烧烫伤

错误2:用酱油、牙膏、 冰面粉治烧烫伤

正确做法︰冲、脱、泡、盖、送。

家用酱油、牙膏、面粉都不是无菌的环境,可能引起伤口感染,而且增加医生治疗时的困难,必须先清掉这些东西才能敷药,有时可能还得刮掉一层皮。

烧烫伤时的处理要诀是“冲、脱、泡、盖、送”。

冲——烧烫伤发生的时间有时只有几秒,但热能可能不只在表皮,已进入组织,要冲水15~30分钟才能把热能带走。一些患者以为冲5分钟就够了,送到了急诊室,医护人员会要他们继续冲。

冷的流水是最自然的降温法,水龙头的水量不必太大,也不要用强力水柱冲,以免冲破表皮。

脱——脱掉伤口附近的衣物、饰品,或剪开衣物,动作要轻缓,不要连皮肤一起撕下来。

泡——继续泡冷水30分钟,除去余热。

泡水时可以隔水加点冰块帮助皮肤降温,但不要直接用冰块冰敷,烧伤和冻伤只有一线之隔。被烧烫伤的皮肤已失去保护能力,直接用冰块冰敷可能会冻伤。

盖——伤口盖上纱布或干净毛巾,以免感染或失温。

送——居家烫伤如果没有很严重(小面积或只有表皮泛红、没起水泡),基本上可以不用就医,多注意居家护理即可,但如果出现水泡(二度烧烫伤),建议及时就医治疗。不要刺破水泡。

补充知识点:

白花油之类的药品可以治烫伤吗?烫伤后,用水降温是第一步,不建议使用这些药品,可能会进一步刺激伤口。

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错误3:被毒蛇咬,尽快把毒血吸出来

错误3:被毒蛇咬,尽快把毒血吸出来

正确做法︰辨识蛇种、用弹性绷带稍加压力包扎、尽快送医。

夏天是蛇类出没的高峰期,野外活动要特别当心。常见毒蛇可分为出血性、神经性及混合性3大类:

1.出血性毒蛇︰毒液影响人体凝血功能,导致全身性出血。

2.神经性毒蛇︰毒液会让人呼吸衰竭或局部肌肉坏死及产生部分神经症状。

3.混合性毒蛇︰毒液同时含有出血性、神经性两种毒性。

影视作品中常常告诉我们被毒蛇咬时要赶快吸出毒血、把伤口割开挤血或用止血带包扎,但许多研究证据发现,这些做法并不正确。

出血性毒蛇的毒牙很深,用嘴其实很难吸出毒液,而且可能让施救者中毒;割开伤口则可能引起感染或流更多血(特别是被出血性毒蛇咬伤);绑止血带会使伤口严重肿胀、坏死,而且一旦松开,毒液会吸收更快;冰敷造成血管收缩,伤口坏死更严重;热敷加速血液循环,伤口肿胀更严重,都不是正确做法。

一般也不建议用吸血器,根据国际研究,吸血器只能吸出2%的毒液量。

被蛇咬后,要做到以下几点:

1.首先要立即辨识蛇种

如果无法辨识可以用手机拍照或记住蛇的样貌特征,这攸关之后送医后要用哪种血清解毒。

如果当下蛇快速窜逃无法看清,也不需要去追,因为奔跑会加速血液循环,毒液散布更快。送医后医生也会从症状、伤口及发生地点判断可能是哪种蛇。

2.让患肢低于心脏

让血液慢一点流回心脏。可用水冲洗伤口、盖上纱布,然后用弹性绷带从伤口靠近心脏端向远离心脏端包扎。包扎时稍施点压力,让血及淋巴回流速度变慢。

3.尽快送医

等救护人员前来或由其他人背负下山,伤者不要自己走动,以免加速血液循环。

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错误4:地震来了躲到“黄金三角”,生存几率较大

错误4:地震来了躲到“黄金三角”,生存几率较大

正确做法︰躲在坚固家具下方、抓紧家具、保护头及胸部。

网络上流传着所谓“黄金三角”的说法,主张地震来时应躲在桌子或其他掩蔽物旁边,如果天花板掉落或樑柱倒下,会形成一个三角形的躲避空间。

实际上,黄金三角的说法并没有实证证据,选择这种方法恐怕会造成更多伤亡。

地震时会造成伤害的不只有梁柱倒塌、屋顶崩落,还包括物品掉落,如果想在掩蔽体旁边等待黄金三角形成,很可能被掉落物品或崩坏的建筑体砸伤,并不明智。

此外,地震时可能造成地面隆起,不一定能形成黄金三角,或者地面隆起时掩蔽物翻覆,正好压到躲在旁边的人。

而地震时重物会移位,把人夹在墙壁与重物中间动弹不得,例如下图倚靠的柜子发生移动,黄金三角不仅不复存在,反而可能将人挤压致死。

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相较之下,传统做法(躲在掩蔽物下)比较有根据,可避免被掉落物砸到、被翻覆的掩蔽物压到或移位的掩蔽物夹到。

地震发生时保命原则︰

1.找掩蔽物

蹲下、伏低身体,躲到坚固的桌子或其他家具下(玻璃桌不适合躲藏,因不够坚固且可能被碎玻璃割伤),并抓紧它,直到地震结束。如果找不到坚固掩蔽物,就躲到建筑物的角落,身体蜷曲、双手保护头部。

2.不贸然往外跑

如果地震发生时人在室内,先在室内避难,等地震停了再撤到室外,因为研究显示,大多数伤害都发生在地震时的疏散过程,比如被掉落物砸伤。

3.远离危险物

如果人在户外,尽量远离建筑物、交通标志、看板等可能倾倒、掉落的危险物。

如果地震后受困在瓦砾堆,可以敲打墙壁或水管、吹哨子,让救难人员找到自己。用衣物掩盖口鼻,减少吸入沙尘。除非必要,尽量不要大声呼救,以免吸入大量沙尘,影响呼吸。

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错误5:癫痫发作 快咬筷子、手指

错误5:癫痫发作 快咬筷子、手指

正确做法︰让病人侧躺、防止撞伤。

癫痫是脑细胞短时间内过度放电,产生暂时性的脑功能障碍,发作时患者会抽搐、扑跌、失去意识或意识混乱、不自主喊叫、肌肉僵直、口吐泡沫、呕吐。

影视剧中每次有人癫痫发作,旁人的第一个反应就是往他嘴塞筷子,或者忍痛让他咬自己的手指,甚至做心肺复苏,这样做对吗?

其实不需要这样做。因为癫痫发作时力道很大,往病人嘴里塞东西,不是病人的牙齿断掉,就是家人的手指断掉。此外,万一这些断掉的异物掉进气管,后果不堪设想。

临床上癫痫病人咬伤舌头,在发作开始的那一刹那就已咬到,但大多数只会咬伤舌尖,造成轻微渗血,不会危及生命。抽搐发作时再撬开紧咬的牙关只会再次弄伤病人的唇齿。

此外,也不需要对病人做心肺复苏。癫痫是脑部过度放电引发的,发作时由于交感神经系统兴奋,心跳会加快,因此癫痫发作时没有必要做心肺复苏。抽搐发作反而会导致呼吸肌的肌肉僵直,无法正常换气,因此适当保护呼吸道才是癫痫抽搐发作时的黄金守则。

癫痫发作时怎么处理?

1.让病人侧躺

口水、呕吐物自然流出,避免呛到呼吸道。解开衣物束缚,保持呼吸顺畅。

2.避免二次伤害

移除周围尖锐物、障碍物,在病人的头或身体下垫衣物或软垫,避免抽搐时撞伤。

3.发作太久要及时送医

通常癫痫发作会在5分钟内结束,旁人不需要强压或企图摇醒患者,如果发作时间过长,意识一直没有恢复,就要紧急就医。

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错误6:流鼻血时头往后仰

错误6:流鼻血时头往后仰

正确做法︰低头、按压鼻翼10分钟、冰敷。

儿童的鼻黏膜较脆弱,如果空气干燥(冬天或吹空调)、有过敏性鼻炎(黏膜较脆弱)或外伤(挖鼻孔或撞到),就容易流鼻血。

流鼻血时,人的本能反应是把头往后仰,不让血滴下,但可能会让鼻血流进气管而呛到。流鼻血的出血点通常在鼻中隔前侧的微血管,出血时建议头往前倾,捏住鼻翼(直接压迫)至少5~10分钟,中间不要频繁松开查看。也可冰敷,促进血管收缩。

如果流鼻血超过20、30分钟还止不住,或者常常发生,建议就医检查,看是否有其他问题,如凝血功能异常、鼻中隔弯曲等。

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错误7:火灾时躲浴室, 因为有水灭火

错误7:火灾时躲浴室, 因为有水灭火

正确做法︰火场逃生要视当时情况,浓烟少可掩住口鼻往外逃,如果浓烟瀰漫,建议关门、塞住门缝,到窗边求救。

浴室有水,但不足以浇灭大火,且如果是无窗浴室,氧气不足的风险会更高,因此躲浴室不见得生存几率比较高。

火灾发生时如何降低伤亡?

1.第一时间先叫家人逃生并拨119

很多人想先自行灭火,发现灭不了才叫家人逃命,但为时已晚。

2.不要勉强自行灭火

如果火不大(还能接近到1米内),可尝试自行灭火,但如果火已大到无法靠近泼水或用干粉灭火器,就不要自行灭火,保命才是上策。使用干粉灭火器应该对准火的根部,不是喷上方的火焰。

3.判断火场状况,不贸然往外冲

如果烟雾不多,可用湿毛巾掩住口鼻往外逃生;但如果已经烟雾瀰漫,就不要往外逃。贸然往外冲,反而可能在路上被浓烟呛倒。这时应该关上房门,用湿衣物或床单塞住门缝(以免新鲜空气助长火势),并掩住口鼻,再到窗边求救(窗户千万不能封死)。

火灾常发生在半夜熟睡时,如果等闻到烟味、清醒过来,可能已经烟雾弥漫、看不见路了,或者被呛昏,无法逃生。

尽早发现火灾,才能提高生存机会。黄依慧建议,家中一定要装住宅用火灾警报器(特别是卧室、客厅),烟雾刚出现时警铃就会响起,通知家人及早应变。

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错误8:看到有人车祸受伤,赶快送他去医院

错误8:看到有人车祸受伤,赶快送他去医院

正确做法︰打120,等专业救护人员前来、维持现场安全。

车祸、从高处坠落可能伤到颈椎、脊椎,如果没有做好保护就过度移动伤者,很可能造成二次伤害。例如骨折、脊椎断裂、神经被拉扯,本来可以拄着拐杖出院,在二次伤害后变得要坐轮椅;而本来坐轮椅的,可能变成瘫痪。

热心助人当然是好事,但更要用对方法。拨打120,等救护人员带器材来帮助伤者,而不是自己把伤者搬运到医院才是正确的选择。

有些特殊状况例外。比如伤者倒在铁轨,可稍微移动他到安全处,才不会被火车辗过,但要尽量维持原来姿势(比如原来平躺,就不要硬把他拉起来)。可帮忙注意周围交通安全,以免伤者再次受伤。

救护人员到现场后,他们会先评估伤势、固定颈部及头部,并把伤者放上长背板,再送医。

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