牙疼虽说不是大病

疼起却要人命！

牙疼的“罪魁祸首”之一就有智齿

面对小小智齿

有人恨得牙痒痒

也有人选择隐忍，觉得不碍事

可是……

没想到竟烂脸！

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这毁容的风险

吓到网友们赶紧摸了下牙齿侧脸

照照镜子

这颗牙齿是不是智齿呢？

什么是智齿？

在医学上，智齿又叫第三磨牙，俗称立事牙、尽头牙，是从两颗门牙的牙缝开始向内数的第八颗牙，位于上下左右牙弓的最后方。

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由于智齿在16岁-20岁左右时开始萌出，此时人的生理、心理发育接近成熟，于是长智齿被看做是“智慧到来”的象征，故称它为 智慧之齿 。

为什么有的人会长智齿，有的人却一颗也没有呢？

在智齿的生长方面，个体差异很大：有的人20岁之前，有的人40、50岁才长，有的人终生不长，其实这都是正常的。

人类在进化过程中由于食物越来越精细，颌骨承受的负担相应减少，导致颌骨骨量不断减少，但牙齿的体积并不随之减小，最终使牙齿萌出的位置不足，最后萌出的第三磨牙，这是智齿萌出位置异常最主要的原因。

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从现代医学的观点看，智齿是人类进化的必然。众所周知，“用进废退”是生物进化论中的一个普遍规律，而智齿就是极好的例证~

智齿一定要拔吗？

有些有智齿的朋友看到上面案例之后，就火急火燎赶紧预约牙医拔牙，以免除后患。

其实，Duck不必如此，因为这可能是多此一举！

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一般情况下，牙医会看一下智齿生长位置再建议是否需要拔除。倘若智齿完全萌出，形态正常，与前面的牙齿邻接关系正常，与相对的牙齿咬合也正常，这时候的智齿是不需要过多理会的，它会很乖~

但是！如果是以下几种情况的智齿，则建议铲除掉了：

1、蛀牙

如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，如果蛀得很深，甚至需要根管治疗的，建议拔除，杜绝后患。

2、侵犯邻牙

通常患者不自知，而由牙医以Ｘ光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。

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3、空间不足

智齿生长后牙弓也越来越小，空间不足常不足。萌发的时候也会感觉到肿胀、疼痛感，有些人会觉得难以忍受。

4、清洁不易

由于空间不足的关系，智齿常长得歪七扭八，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。

5、没有对咬牙

不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发，进而影响咬合。

6、阻生齿

这类牙齿病人却不一定有感觉，通常它埋在齿槽骨的里面。如果会痛，或是诊断会有病灶发生的时候，就需要拔除了。

另外，拔掉智齿还应符合拔除的难度不大、风险相对降低，拔牙后对周围和牙龈造成的影响是在可控的范围内等条件。

是否应该拔除那颗小小的智齿，拍片后咨询牙医才是最稳妥的选择！

智齿何错之有？

上面说到建议拔除智齿的几种情况，但有些朋友还是觉得“智齿虐我千万遍，我待智齿如初恋，因为没钱！”

其实呢，智齿本身没有错，错就错在“投错胎”，它生长错了位置！

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智齿生长的位置特殊，大多数智齿是前倾阻生的，约呈45度角顶在第二磨牙上，从而形成一个牙冠夹角，容易嵌塞食物，久之导致第二磨牙龋坏，甚至牙髓炎。而智齿阻生的危害远远不止这些：

1、反复发作的冠周炎

阻生的智齿牙冠周围软组织与牙齿之间形成一盲袋，引起食物、细菌的积存，抵抗力下降时，出现冠周炎是必然的。

2、龋齿

位置不正的智齿与第二磨牙之间容易积存食物残渣，而且不易清洁，一般数月可形成龋齿，直接破坏牙体组织。

3、有损身心健康

阻生的智齿往往不能与对颌牙齿建立正常的咬合关系，长时间可导致颞下颌关节弹响、张口疼痛，夜磨牙等症状，对轻壮年的身心健康影响较大。

4、神经痛

一些阻生智齿是某些三叉神经痛的病灶所在。

智齿这么多伤害，那拔就完事了。别急，除了有些智齿不需要拔之外，拔完智齿也需要护理，拔智齿也不是一劳永逸的事！

最后，拔完智齿需要注意什么呢？

通常阻生智齿拔的时间越久，肿胀的时间也会比较久。这时候，拔完一小时内，所有的血水、口水都要吞下，不可漱口（帮助血液凝结，伤口复原）。同时，冰敷一个小时，之后再不舒适，则用热敷。

提醒一句：拔牙也要选对时间，在牙龈发炎时和月经期间也是不适合去拔掉智齿。

家医君寄语

智齿疼是否需要拔掉，要根据具体实际情况来确定，毕竟智齿拔掉和不拔掉都会造成的危害。建议结合各种治疗方法的优缺点，治疗效果进行综合评估智齿是否有拔掉的必要，是否属于非拔不可的情形。

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你有拔智齿的经历吗？

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编辑：丘芷言

排版：丘芷言

审校：钟劭

图片来源：网络

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