“桂林惠民保”是由桂林市医疗保障局指导，平安养老保险股份有限公司桂林中心支公司承保，为桂林市民专属打造的城市定制型商业医疗保险——2022年度“桂林惠民保”于2021年11月8日起正式启动承保啦！
一、2022年度“桂林惠民保”创新点
结合一年以来的运行情况及参保人提出的保障需求，今年，经市医疗保障局指导，桂林惠民保在去年方案的基础上，对2022年的方案进行了调整与升级。两大创新点：一是增加了住院治疗发生医保目录外个人自费费用补偿责任，年保额由200万元提升至300万元；二是根据一年来桂林市特定高额药品的使用情况，优化了桂林惠民保特药目录，剔除了使用量相对较少的药品，纳入了使用更广泛的药品。
二、“桂林惠民保”保什么？
2022年度“桂林惠民保”的三大保障责任
第一
实行医保目录范围内个人负担医疗费用高额补偿。累计2万元（含）以上的部分报销70%，年度累计最高报销限额100万元。
第二
基本医保目录外癌症及罕见病特药保障。15种特定高额自费药费用，累计在2万元以上部分报销70%，年度累计最高报销限额100万元。
第三
将医保目录范围外个人住院自费费用纳入报销范。累计在2万元（含）以上部分报销50%，年度累计最高报销限额100万元。
以上三项保险责任累计年度最高赔付额度达300万元
产品具体条款以“桂林惠民保”微信公众号中《重要告知》、《参保须知》、《理赔须知》等模块内容为准。
三、理赔案例
附表1：桂林惠民保特定高额药品目录
说明：肿瘤用药需严格按照2020版CSCO各类癌症的诊疗指南。以上列表中如有药品纳入桂林市基本医疗保险报销范围，则随即从《桂林惠民保特定高额药品目录》中剔除，但因纳入桂林市基本医疗保险报销范围前后而产生本产品报销金额差异的，本产品将对差异部分进行补偿。同时，结合桂林市基本医疗保险药品目录调整及市场变化等情况，本产品保留对《桂林惠民保特定高额药品目录》调整的权利，如有调整将在“桂林惠民保”微信公众号公示。
附表2：基本医保目录外恶性肿瘤及罕见病特殊药品费用补偿责任指定医院
四、参保条件及方式
参保对象：桂林市基本医疗保险参保人。
参保办理时段：2021年11月8至2021年12月31日。
保障期间：2022年1月1日至2022年12月31日。
参保方式包括两种：个人在线参保和团体（企业）参保。
（一）
个人在线支付参保
通过微信关注“桂林惠民保”公众号、微信扫码（扫描各类宣传资料中二维码）等多种方式，按页面指引办理参保手续，保险费通过在线付款的方式支付，几分钟即可完成。
（二）
团体参保
为了便于部分企事业单位为职工集体办理参保手续，我们也开通了团体参保方式，由企事业单位统一组织、统一交费、统一参保，团体（企业）参保将由线下专人服务。
五、配套服务
为了向桂林市民提供良好的配套服务，平安养老险为“桂林惠民保”参保人开通了以下服务渠道。
（一）
电话及线上咨询服务
关于产品、投保、理赔等内容咨询，可拨打平安养老险客服电话：95511-6；或者拨打平安养老险桂林中心支公司当地咨询电话：0773-8993926或0773-2583955；或关注“桂林惠民保”微信公众号查保单、办理赔。
（二）
线下咨询服务
为了方便参保人线下咨询与投保，在参保受理期间内，我们在平安养老险桂林中心支公司及平安财产险桂林中心支公司下辖的桂林市各城区、县份设置了专业服务人员，提供参保咨询和协助投保服务。
附表3：线下服务网点
（三）
理赔服务
“桂林惠民保”保险期限为1年，自2022年1月1日0时正式生效。 如发生符合保障责任的医疗费用，参保人可关注“桂林惠民保”公众号，进行“自助理赔”线上申请，或携带理赔相关材料至服务网点申请。
（四）
健康管理服务
除保障服务外，针对全体参保人 的健康 医疗服务需求，平安养老险与广西柳州医药股份有限公司及其旗下桂中 大药房合作，共同为桂林市民提供包括就医服务、药品服务及咨询关爱服务等一系列健康管理服务。参保人可关注 “桂林
惠民保”微信公众号了
解服务详情。
附表4：基本医保目录外恶性肿瘤及罕见病特殊药品费用补偿责任指定药店
说明：在如上指定药店购买《桂林惠民保特定高额药品目录》的药品费用在符合本产品报销范围内的费用可以报销。非如上指定药店购药的《桂林惠民保特定高额药品目录》的药品不予报销。
来 源丨桂林惠民保
排 版丨正云科技-编辑部
校 对丨正云科技-文丹
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